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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒缺氧缺血性腦病,主要的治療方法為三對(duì)癥三支持。

三對(duì)癥是指:控制驚厥,首選苯巴比妥,負(fù)荷量為20mg/kg,12小時(shí)后給予維持量5mg/kg.d,根據(jù)臨床及腦電圖結(jié)果,增加其它止痙藥物,并決定療程。

降顱壓,如有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可及時(shí)應(yīng)用甘露醇靜脈注射,酌情6~12小時(shí)一次,必要時(shí)加呋塞米,爭(zhēng)取2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降。

清除腦干癥狀,當(dāng)重度缺氧缺血性腦病,臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常,瞳孔改變,可用納洛酮靜脈注射,連用2~3天,或者用至癥狀消失。

三支持:主要是維持良好的通氣換氣功能,維持各臟器血流灌注,使心率和血壓保持在正常范圍,維持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L,以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需的能源。

及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整靜脈輸入葡萄糖的濃度,根據(jù)病情應(yīng)盡早開奶或者喂糖水,保證熱卡攝入。

以上內(nèi)容僅供參考

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