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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51057次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7242次

• 血小板減少性紫癜跟甲醛有關(guān)系嗎
  血小板減少性紫癜分為原發(fā)性血小板減少性紫癜和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。原發(fā)性血小板減少性紫癜病因是不明確的，和甲醛是沒有關(guān)系的。而繼發(fā)性血小板減少性紫癜，顧名思義是由于繼發(fā)因素所導致的，跟甲醛可能有一定的關(guān)系。如果患者長期接觸甲醛，有可能導致骨髓造血功能受損，出現(xiàn)血小板減少，從而導致血小板減少性紫癜。除了甲醛以外，感染、一些特殊的藥物、風濕免疫性疾病等也可以導致繼發(fā)性的血小板減少，對于血小板減少的患者來講，一方面需要明確病因，對因治療，另外一方面要積極預防出血事件的發(fā)生。
  語音時長 01:14”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-06-28 6112次

• 血小板減少性紫癜是跟血小板有關(guān)嗎
  血小板減少性紫癜是一種與血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血性傾向以及血小板的顯著減少，所以可以明確的認為血小板減少性紫癜是和血小板有關(guān)系的，化驗檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)顯示只有血小板的減少，而其他各項血細胞均在正常范圍。骨髓涂片可以見到骨髓增生活躍，巨核細胞正常或者增多，較為突出的改變是巨核細胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中的顆粒減少，血小板巨核細胞明顯的減少或者缺乏，絕大多數(shù)的成人特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板相關(guān)免疫球蛋白g和血小板相關(guān)免疫球蛋白m升高，有的時候免疫球蛋白a可以升高，所以血小板減少性紫癜是和血小板密切相關(guān)。
  語音時長 1:26”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5753次

• 血小板減少性紫癜引起肝衰竭嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜可能引起腎衰竭。該疾病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體，使得自身的胃腸道出血，嚴重的可發(fā)生顱內(nèi)出血及肝衰竭等疾病。意見建議：患者目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜，并且患者會首選藥物是激素，患者服用后自身血小板一般可升高，減輕癥狀。但激素的副作用非常很大，對患者消極影響太大。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-09 1703次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現(xiàn)：1、首先是特發(fā)性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內(nèi)
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 30762次