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醫(yī)生主講實(shí)錄

貧血的患者首先要行血常規(guī)的檢查,如果是缺鐵性貧血的患者,血常規(guī)就會(huì)提示貧血的同時(shí)還會(huì)傳達(dá)患者是小細(xì)胞低色素性貧血的事實(shí)。

臨床上小細(xì)胞低色素性貧血90%以上都是缺鐵性貧血,所以此時(shí)要進(jìn)行血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等造血原料的檢查。如果造血原料結(jié)果回示血清鐵減低,鐵蛋白減低,就支持是缺鐵性貧血,此時(shí)就可以按照缺鐵性貧血先補(bǔ)鐵治療。

補(bǔ)鐵治療之后血紅蛋白上升,網(wǎng)織紅細(xì)胞上升就證實(shí)是缺鐵性貧血,繼續(xù)補(bǔ)鐵治療并積極的尋找和去除原因。如果補(bǔ)鐵治療之后血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞均沒(méi)有上升,就要考慮是否是慢性病性貧血或者是鐵粒幼細(xì)貧血,再進(jìn)一步行相關(guān)檢查。

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