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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日?；顒?dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 274952次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26694次

• 如何鑒定老年癡呆
  ?老年期癡呆及阿爾茨海默癥，在臨床上目前主要還是以癥狀學(xué)為主要的診斷依據(jù)，阿爾茨海默癥最常見的表現(xiàn)就是一種潛伏性的、持續(xù)性的記憶喪失，隨著幾年之后可能會(huì)逐漸發(fā)生惡化、記憶障礙加重而產(chǎn)生癡呆，這是它最主要的診斷方式。結(jié)合病理和影像學(xué)來幫助進(jìn)一步診斷。在病理上腦萎縮的情況會(huì)逐漸的出現(xiàn)，最初會(huì)發(fā)生在內(nèi)側(cè)的顳葉記憶中樞，逐漸的慢慢可能蔓延至外側(cè)以及頂葉，還有外側(cè)的額葉皮質(zhì)等等。我們在顯微鏡下經(jīng)?？梢钥吹狡ぶ蛙浤X膜會(huì)出現(xiàn)一些淀粉樣的蛋白，這是出現(xiàn)的神經(jīng)炎性斑，這是病理學(xué)上比較明確的診斷依據(jù)。在影像學(xué)上核磁共振為診斷提供了很好的幫助，記憶結(jié)構(gòu)的萎縮、優(yōu)勢皮質(zhì)的萎縮都會(huì)變得非常的明顯，排除到其他的疾病，像腫瘤、血管性癡呆等等就可以明確診斷阿爾茨海默病。
  語音時(shí)長 1:57”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-13 1039次

• 鑒定老年癡呆多少時(shí)間?
  要對老年癡呆的患者進(jìn)行鑒定，一般來說，需要完善相關(guān)的檢查才能確定，一般我們必須結(jié)合患者的具體的癥狀以及相應(yīng)的體征，和需要完善相應(yīng)的影像學(xué)的檢查。如果患者是因?yàn)榇嬖谏窠?jīng)系統(tǒng)退行性變，腦萎縮等導(dǎo)致的老年癡呆，那么通過做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者是否存在顱內(nèi)皮層的萎縮的情況。此外，還需要完善一些智能量表的評定，比如說可以進(jìn)行簡易智能量表評定，摩卡評分等來確定患者癡呆的嚴(yán)重程度，那么具體需要多長時(shí)間得看當(dāng)?shù)氐倪@種具體情況，如果說磁共振當(dāng)時(shí)就能做，而且當(dāng)時(shí)就能出結(jié)果，那么一般來說時(shí)間會(huì)比較短，有一些患者在一天之內(nèi)就可以完成這一種評定。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 2001次

• 老年癡呆可以穩(wěn)定嗎
  病情分析：老年癡呆是呈進(jìn)行性發(fā)展加重的趨勢，不會(huì)長期穩(wěn)定無變化。老年癡呆一般指的是阿爾茲海默病，阿爾茲海默病目前無有效治療手段，綜合治療和護(hù)理能在一段時(shí)間內(nèi)減輕病情和延緩發(fā)展，但總體是加重的趨勢。意見建議：老年癡呆建議在神經(jīng)內(nèi)科就診?；颊呒覍僖ば恼疹櫍龊眉彝プo(hù)理。患者日常飲食要減少飽和脂肪酸攝入，可將蔬菜、豆類、水果和全麥作為主要食物，每天食用一小把堅(jiān)果，每周有氧運(yùn)動(dòng)3次，每次大于30分鐘。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-22 1204次

• 老年癡呆可以治愈嗎？
  病情分析：老年癡呆也成為阿爾茲海默病，不能夠被治愈。目前的醫(yī)療尚無特效藥能治愈阿爾茨海默病或者有效逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程，臨床上聯(lián)合使用藥物治療、非藥物治療和細(xì)心護(hù)理能夠減輕癥狀和延緩病情發(fā)展。意見建議：老年癡呆病程約為5~10年，少數(shù)患者可生存超過10年，多因肺部感染、泌尿系感染及壓瘡等并發(fā)癥而死亡。對于阿爾茨海默病患者來說，建立和加強(qiáng)日常習(xí)慣，盡量減少需要記憶的任務(wù)，可以有效改善生活質(zhì)量。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 哪里可以鑒定老年癡呆
  一般我們建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，一般老年癡呆的患者一般起病是比較隱匿，而且初步的進(jìn)展，患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力減退，時(shí)間及空間的定向力障礙。一般老年癡呆的患者，通過做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在彌漫性的萎縮或者是一些關(guān)鍵部位，像額葉、顳葉、海馬等部位會(huì)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 273次

• 老年癡呆可以預(yù)防嗎
  阿爾茨海默病已引起許多老年科學(xué)家、醫(yī)學(xué)科學(xué)家的關(guān)注，并對其致病的、易感因素進(jìn)行了廣泛的實(shí)驗(yàn)研究。對于阿爾茨海默氏癥的預(yù)防，建議人們在進(jìn)入老年人行列之前應(yīng)注意合理調(diào)整生活，妥善處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系;努力利用大腦發(fā)揮大腦的潛力;避免過量攝入鋁;鈣;控制脂肪攝入量;不吸煙或吃酒;防止腦受到損傷;預(yù)防和治
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-11 8163次