如果通過普通的CT或者是普通的磁共振檢查，還是比較難鑒別，但是如果通過的是增強的腹部CT或者是腹部增強磁共振的檢查，就相對容易鑒別。因為肝癌主要是動脈供血，所以在進行增強檢查的時候，就會有快進快出的表現(xiàn)。
肝血管瘤在進行增強掃描的時候，就會有快進慢出的表現(xiàn)。通過這些特點，一般就可以鑒別。
還可以聯(lián)合患者的一些臨床癥狀，甲胎蛋白的指標來進行分析。必要的時候還可以通過肝細胞穿刺病理檢查來進行診斷。
肝血管瘤和肝癌的影像鑒別
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-07-06 5697次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲?，F(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業(yè)術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。
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李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 5904次
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肝癌與肝血管瘤的鑒別肝癌是惡性的腫瘤，它的發(fā)生是由于肝癌細胞癌變，它可以從一個小的結節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴散。后期可以出現(xiàn)肝內的擴散、血管的轉移、淋巴的轉移，包括遠處的轉移。病情是比較兇險，預后是不佳的。而肝血管瘤是一個良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創(chuàng)或者是手術的方法進行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個通過影像學的檢查，血管瘤一般比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會太大，生長速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術。如果不能手術，考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-30 4435次
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肝癌和肝血管瘤鑒別肝癌和肝血管瘤是兩種疾病，它們都提示肝臟的占位性的病變，但是肝癌是惡性腫瘤，肝血管瘤是良性的腫瘤，它們的鑒別主要包括：第一，基礎疾病。大多數(shù)肝癌的病人有乙肝，丙肝或者肝硬化的病史，而血管瘤就可以沒有這些病史。第二，癥狀。肝癌會有肝區(qū)的疼痛，肝臟的腫大，可以出現(xiàn)梗阻性黃疸，肝硬化的表現(xiàn)，還有全身的乏力，食欲下降，發(fā)熱表現(xiàn)。但是肝血管瘤通常沒有明顯的癥狀，或者因為瘤體過大可以造成壓迫性的癥狀或者肝臟的腫大。第三，腫瘤標記物。肝癌的病人會有腫瘤標記物結果異常，比如甲胎蛋白，CA199或者異常凝血酶原，但肝血管瘤的病人腫瘤標記物一般是正常的。第四，影像學檢查。經(jīng)過彩超檢查就可以鑒別，有些鑒別困難的時候可以行增強CT或者磁共振檢查，其中增強CT檢查肝癌提示快進快出，肝血管瘤提示快進慢出。第五，通過以上的檢查可以明確診斷，如果還無法明確可以考慮行經(jīng)皮肝動脈造影術來確診，這種情況是不建議做肝穿刺活檢術的，因為如果是肝血管瘤穿刺活檢會容易造成大出血。必要的時候可以考慮動態(tài)的復查腫瘤標記和肝臟的影像學檢查，觀察病變的變化來判斷。語音時長 01:52”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-08 4236次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝血管瘤和肝癌的鑒別，可通過影像學檢查比如超聲，CT，磁共振等來輔助鑒別，必要時可行穿刺活檢。肝血管瘤是比較常見的肝臟良性腫瘤，大多數(shù)無癥狀，肝功能無明顯異常，絕大多數(shù)血管瘤無惡變傾向，有部分患者可因血管瘤進展而出現(xiàn)食欲不振，腹部不適等癥狀，一般原則上以隨訪觀察為主。肝癌是肝臟惡性腫瘤，肝癌患者一旦出現(xiàn)癥狀或體征大多數(shù)已處于晚期，預后較差，容易出現(xiàn)復發(fā)和轉移，早發(fā)現(xiàn)和早治療是改善肝癌預后的最主要因素。語音時長 01:23”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-10-06 2722次
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如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌病情分析：主要依靠影像學檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結節(jié)后要及時到?？凭驮\，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質，必要時結合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術治療。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-28 3005次
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肝血管瘤怎么鑒別病情分析：主要依賴影像學檢查鑒別。肝血管瘤本質上是一團迂曲的血管，其內部血流緩慢。可以根據(jù)這個特點，進行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強磁共振，增強CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復查就可以了，每6-12個月一次。少數(shù)較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術切除。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-20 2205次
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小肝癌與肝血管瘤鑒別小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會存在一定的難度，主要從以下幾個方面入手：第一，腫瘤標記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學的檢查。主要是CT或者磁共振的增強檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 187次
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肝血管瘤與肝癌如何鑒別可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會比較大，且生長速度很快。患者應盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對的選擇合適的手術或化療以及放療等方法進行控制
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-01-24 0次
