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• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換

  現(xiàn)在隨著老齡化社會(huì)的到來，人都越來越長壽了，所以關(guān)節(jié)的過度使用，年齡大了以后就會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)增生、間隙變窄，這會(huì)兒關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，就會(huì)出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)的功能就會(huì)出現(xiàn)明顯的受限，有時(shí)候腿伸不直，走路的時(shí)候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個(gè)廁所，沒有馬桶就蹲不下去了，這會(huì)咱們就需要做關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，全身重量基本上都壓在這個(gè)膝關(guān)節(jié)上，所以它退變比較早，所以做關(guān)節(jié)置換相對比較多。準(zhǔn)確的名膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺(tái)，這表面去掉大概一公分，像這個(gè)脛骨平臺(tái)，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個(gè)表面假體。在早期，髕骨一般在關(guān)節(jié)面的地方，也要置換這假體。但是現(xiàn)在，一般只置換脛骨平臺(tái)和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側(cè)的關(guān)節(jié)間隙，磨損比較厲害，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創(chuàng)傷會(huì)更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18530次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18467次

• 髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換
  對于髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，需要積極的進(jìn)行做到以下幾點(diǎn)，這樣更有利于病人快速的恢復(fù)：一，對于手術(shù)以后的病人必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進(jìn)行拆線的，早期需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些消炎藥來預(yù)防感染的發(fā)生。二，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓的發(fā)生也是非常關(guān)鍵的。臨床中常用的，比如說低分子肝素鈣，效果就非常不錯(cuò)的。三，需要積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2577次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛，極大的提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達(dá)國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核，有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換？一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴(yán)重屈膝攣縮、畸形，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。
  語音時(shí)長 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 3447次

• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換
  全膝關(guān)節(jié)置換也叫做人工全膝關(guān)節(jié)置換，是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人以后，逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)，它能夠非常有效的根除晚期膝關(guān)節(jié)的病情。主要是指膝關(guān)節(jié)的表面骨骼進(jìn)行，改換成人工的假體關(guān)節(jié)，能夠有效的提高病人的活動(dòng)質(zhì)量。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-28 2601次

• 人工置換膝關(guān)節(jié)多久能恢復(fù)
  人工置換膝關(guān)節(jié)之后，一般來講一個(gè)月左右的時(shí)間就能夠恢復(fù)的比較好了。手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止細(xì)菌的化膿性的感染，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，防止靜脈血栓形成，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，避免過度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-23 3602次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 什么是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性與機(jī)械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面的一種手術(shù)。主要適應(yīng)癥為各種原因所致的骨性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以達(dá)到消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常生理功能，提高生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)全身狀況包括精神狀態(tài)、有無其他系統(tǒng)的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 716次