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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4384次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3180次

• 肝硬化抽腹水以后如何調(diào)養(yǎng)
  肝硬化病人進(jìn)行抽腹水治療之后，一般需要注意幾方面問題：第一，要繼續(xù)針對肝硬化的病因，做出合適的治療，同時(shí)最好進(jìn)行護(hù)肝治療和抗纖維化治療。因?yàn)橹挥懈斡不模旧淼牟∏榈玫骄徑?，腹水才可以得到長期的控制，否則很容易出現(xiàn)腹水的反復(fù)點(diǎn)。第二，要注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)支持治療，要注意適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)食物攝入量，一定要注意保持大便通暢，防止誘發(fā)肝性腦病。第三，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)亩嘈菹⒖刂扑趾望}分的攝入量。第四，要注意定期復(fù)查評估病情，警惕出現(xiàn)感染和出現(xiàn)腹水增加的可能。
  語音時(shí)長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1721次

• 肝硬化抽腹水后怎樣調(diào)理身體
  肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息，以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查，避免因?yàn)榇罅糠鸥顾笠痣娊赓|(zhì)失衡，同時(shí)肝硬化患者放腹水治療后，會因?yàn)楦顾袔в写罅康陌椎鞍锥鴮?dǎo)致血中白蛋白進(jìn)一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥，需要補(bǔ)充白蛋白，適當(dāng)?shù)睦美騺碇委?，同時(shí)飲食方面應(yīng)該注意高熱量，高纖維素以及維生素，營養(yǎng)豐富的食物。如果沒有肝性腦病需要進(jìn)食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能，需要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白。
  語音時(shí)長 01:14”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-18 1860次

• 肝硬化抽腹水后該如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：可以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)，營養(yǎng)成分的攝入，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，或者艾灸等相關(guān)的理療方式進(jìn)行調(diào)理，也可以配合中醫(yī)中藥的方式進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。意見建議：定期進(jìn)行肝功能，乙肝五項(xiàng)，丙肝抗體，腹部CT，甲胎蛋白，大便潛血等相關(guān)的復(fù)查，結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的對癥治療，這樣有利于病情的盡快好轉(zhuǎn)，注意定期進(jìn)行腹水常規(guī)和細(xì)胞學(xué)等相關(guān)的檢查并注意進(jìn)行尿量統(tǒng)計(jì)。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 1401次

• 肝硬化患者抽腹水時(shí)需注意什么
  病情分析：抽腹水之前要做腹水的B超對腹水進(jìn)行定位，然后再抽腹水；操作之前要排尿，減少膀胱的充盈；抽腹水的過程當(dāng)中要注意監(jiān)測患者的血壓和心率；腹水首次抽的量不宜過多，不應(yīng)超過兩升；腹水抽出之后要及時(shí)的補(bǔ)充白蛋白，避免腹水反復(fù)發(fā)作。意見建議：對于肝硬化合并有腹水的患者，首先應(yīng)該限制鈉的攝入，然后再使用利尿劑來減輕腹水。如果藥物效果不好，必要的時(shí)候進(jìn)行穿刺放腹水，同時(shí)輸注白蛋白來改善患者腹脹的癥狀。必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療的方式來減輕腹水的癥狀。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 1501次

• 肝硬化腹水有哪些危害
  肝硬化腹水可能會合并有自發(fā)性腹膜炎情況，可能會因?yàn)榇罅扛顾畨浩雀骨慌K器，導(dǎo)致消化功能的下降，出現(xiàn)厭食惡心。腹水是肝硬化失代償期是最常見的并發(fā)癥之一，可能與低蛋白血癥有關(guān)系，也可能與門靜脈高壓有關(guān)，也可能與腎素血管緊張術(shù)醛固酮系統(tǒng)障礙有關(guān)。飲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化抽腹水后該如何調(diào)養(yǎng)
  肝硬化患者抽腹水后注意白蛋白的補(bǔ)充攝入，注意一次性放腹水不宜過多?？梢赃M(jìn)行腹腔穿刺術(shù)，送檢腹水常規(guī)，腹水生化，腹水培養(yǎng)，腹水脫落細(xì)胞，腹水抗酸染色等檢查綜合評估病情。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽，避免
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次