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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類已經(jīng)超過了一百種。我們常見的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長速度相對緩慢，對我們生活的影響也相對小。這些腫瘤我們也不見得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個臨床過程非常緩慢的一個疾病，在診斷以后可以不急于治療，因為急于治療患者并不受益。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來源的，或者是活化b細(xì)胞來源的，甚至還根據(jù)它的生長的部位不同，比如說是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開來。此外來源于胃腸道的，我們說非霍奇金淋巴瘤，也有一個名稱，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類，不同來源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個淋巴瘤的時候，一定要先從病理診斷開始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 21562次

• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗的病理大夫那兒去，進(jìn)行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 4085次

• 淋巴瘤分型及預(yù)后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的預(yù)后跟組織類型以及臨床分期緊密相關(guān)。霍奇金淋巴瘤以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后比較好，五年生存率能夠達(dá)到90%，而淋巴細(xì)胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達(dá)27%左右，結(jié)節(jié)硬化以及混合細(xì)胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過90%，II期80%左右，II期70%，IV期也僅僅為30%。非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后也是跟病理類型以及分期關(guān)系密切，彌漫性的淋巴細(xì)胞分化好的六年生存率，能夠達(dá)到60%，彌慢性淋巴細(xì)胞分化差的六年生存率僅僅為40%左右。淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤四年的生存率，僅僅能夠到達(dá)30%，有無全身癥狀對預(yù)后影響要比霍奇金淋巴瘤小，低惡性組的非霍奇金淋巴瘤病程相對緩和，但是缺乏有效的根治方法，所以說呈慢性過程伴有多次復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 7661次

• 彌漫b淋巴瘤分型
  淋巴瘤通常是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者主要是表現(xiàn)為進(jìn)行性的無痛性的淋巴結(jié)腫大，通常情況下還可以有肝脾腫大，如果是出現(xiàn)全身組織器官受累的時候，還可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀?；颊哌€可以有發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。淋巴瘤可以進(jìn)行分型，可以分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩大類，而非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤當(dāng)中比較大的一類。非霍奇金淋巴瘤按其瘤細(xì)胞的惡性程度又可以分為惰性淋巴瘤，侵襲性淋巴瘤和高度侵襲性淋巴瘤。彌漫B淋巴瘤就是屬于非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中最常見的類型，可以占到所有非霍奇金淋巴瘤的1/3以上。如果再細(xì)分屬于非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中侵襲性淋巴瘤，所以彌漫B淋巴瘤，是屬于中高度惡性的淋巴瘤。
  語音時長 01:20”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 3930次

• 霍奇金淋巴瘤的臨床病理分型有哪些
  病情分析：霍奇金淋巴瘤通?？梢赃M(jìn)行分型，主要是包括結(jié)節(jié)硬化型，淋巴細(xì)胞為主型，混合細(xì)胞型以及淋巴細(xì)胞消減型，不同類型的霍奇金淋巴瘤預(yù)后往往不同。意見建議：對于霍奇金淋巴瘤，需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)的放療或者化療，同時要注意不要到人流量多的地方進(jìn)行活動，避免發(fā)生感染，不要進(jìn)行劇烈的活動，避免發(fā)生磕傷碰傷，多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃一些富含維生素c的水果。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 1602次

• 淋巴瘤分幾期
  病情分析：淋巴瘤通?？梢苑譃樗钠?，一期的淋巴瘤通常可以侵犯橫膈同側(cè)的一個淋巴結(jié)區(qū)域。二期淋巴瘤可以侵犯橫膈同側(cè)兩個以上的淋巴結(jié)區(qū)域。三期的淋巴瘤可以侵犯橫膈上下的淋巴結(jié)區(qū)域，有的時候脾臟可以受累。四期的淋巴瘤，往往可以侵犯其他的組織器官，比如說肝臟，骨髓等等。意見建議：淋巴瘤患者早期診斷，早期治療是非常重要的，一般情況下分期越早，預(yù)后越好，需要進(jìn)行B超，CT等全身多個部位的檢查。飲食方面要注意，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-25 2902次

• 淋巴瘤分期和分型
  首先淋巴瘤的分期主要根據(jù)淋巴結(jié)的病變范圍而決定的，一期的患者淋巴瘤的發(fā)展，只是在這個縱隔中線的一側(cè)為一期。而二期的患者淋巴瘤發(fā)展到縱隔中線兩側(cè)的淋巴瘤是二期。三期的患者可以發(fā)展到這個胸部和腹部的淋巴結(jié)為三期。而四期的患者一般就是發(fā)展到淋巴結(jié)區(qū)以外的一個區(qū)域，是四期的患者。而具體的這個分型，我們要根據(jù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 689次

• 淋巴瘤分型及預(yù)后
  淋巴瘤分型主要是霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土龅念A(yù)后跟組織類型以及臨床分期緊密相關(guān)?；羝娼鹆馨土鲆粤馨图?xì)胞為主的預(yù)后比較好，五年生存率能夠達(dá)到90%，而淋巴細(xì)胞耗竭型的最差，五年生存率僅僅到達(dá)27%左右，結(jié)節(jié)硬化以及混合細(xì)胞型的在50%左右，霍奇金淋巴瘤在臨床I期五年生存率超過90%，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 746次