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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17880次

• 腦梗塞能治好嗎

  通常所說(shuō)的腦梗塞，包括三種情況，第一個(gè)叫腦血栓形成；第二叫腦栓塞；第三是腔隙性腦梗塞。第一，針對(duì)腦血栓形成這個(gè)問(wèn)題，一般情況如果說(shuō)，無(wú)論是大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈主干堵塞以后，引起的往往面積比較大，病情比較重，這樣預(yù)后就相對(duì)而言比較差。第二，腦栓塞的病人往往堵塞大腦中動(dòng)脈的比較多，病情也比較嚴(yán)重，一般情況下預(yù)后比較好的。第三，腔隙性腦梗塞這一部分病人，雖然他的臨床表現(xiàn)，有時(shí)候也比較重，但是通過(guò)積極的治療，一般情況下可以治療好。所以來(lái)了一個(gè)病人，是否能夠治療好，主要看他發(fā)病的部位、發(fā)病的時(shí)間，及其具體的情況具體對(duì)待。總之如果說(shuō)這個(gè)病人，出現(xiàn)了腦梗塞的一系列表現(xiàn)，比如說(shuō)出現(xiàn)了言語(yǔ)不清、頭疼、面癱、肢體無(wú)力，這種情況應(yīng)該及時(shí)地?fù)艽?20，或者有家屬及時(shí)地送到醫(yī)院，及時(shí)就診、及時(shí)治療，這樣有利于病情的恢復(fù)。

  

  01:45
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 24319次

• 老年人腦梗塞能治好嗎
  腦梗塞應(yīng)積極治療高血壓，尤其是病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)注意血壓不能過(guò)快過(guò)低。腦梗塞患者注意科學(xué)飲食，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，保持心情開(kāi)朗。腦梗塞治療主要是擴(kuò)血管藥物和活血藥物，如丹參、維腦路通等。飲食注意低脂飲食，多吃清淡口味的食物，多吃蔬菜?；謴?fù)期要適當(dāng)?shù)姆媚┥已h(huán)改善劑，降低血小板凝集性，降低血脂，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝，注重血壓等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 4218次

• 老年人腦梗塞能治好
  對(duì)于老年人患有腦梗塞之后，癥狀會(huì)有一些后遺癥，因?yàn)槟X細(xì)胞是一種不可再生組織，他核心部位損害以后就不能夠再回升，就會(huì)存在有一定后遺癥，患者要堅(jiān)持服用藥物，并且在服用藥物同時(shí)積極進(jìn)行語(yǔ)言方面鍛煉，為了避免老年人后遺癥老年癡呆、說(shuō)話不清楚等一些癥狀，因此患者要積極配合醫(yī)生和家屬。患者在飲食上也要多吃新鮮蔬菜和水果，維生素c可調(diào)節(jié)膽固醇代謝防止動(dòng)脈硬化發(fā)展，同時(shí)可增加血管致密性，常用植物油，少吃動(dòng)物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸可促進(jìn)血清膽固醇降低。老年人在患有腦梗塞之后，一定要在飲食上稍加注意，患者飲食也要清淡不宜過(guò)飽，飲食以清淡為宜，因?yàn)槌韵田嬍斥c會(huì)進(jìn)入血管壁，使其增厚血壓增高，而且血壓升高對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)是一種非常危險(xiǎn)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1880次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè)，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋(píng)果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2302次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時(shí)還可以多吃一些增強(qiáng)免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲(chóng)夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，比如快走，慢跑，做操等等。意見(jiàn)建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時(shí)，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動(dòng)脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 1003次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個(gè)是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見(jiàn)的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語(yǔ)功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  一，多與老人交流生過(guò)大病后，老人會(huì)變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時(shí)千萬(wàn)不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現(xiàn)出你的關(guān)心，讓老人感到?jīng)]有被嫌棄。二，適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)于老年來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，改善腦循環(huán)，若有神志不清的，應(yīng)臥床休息加強(qiáng)護(hù)理。三，恢復(fù)肢體功能，對(duì)于肢體功能方面的恢復(fù)也尤為重要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 149次