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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24043次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5635次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個大血包。另外導絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也可能會在做的過程中引發(fā)其他部位的并發(fā)癥，比如造影劑可能會對腎功能有一定的影響。
  語音時長 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-31 2829次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多伴有明顯的病因，常見的病因是顱內(nèi)的動脈瘤，動靜脈畸形，先天性血管畸形，比如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體卒中等情況。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果是顱內(nèi)的動脈瘤或者是動靜脈畸形的破裂而引起的出血，建議充分的評估患者的病情。如果患者的病情允許建議盡早的完善全腦血管造影下行血管內(nèi)介入栓塞治療，或者是夾閉破裂的動脈瘤及動脈畸形來治療出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時，應該積極的防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-04 2479次

• 如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤。介入是治療該病的有效手段，包括多種方法，其中顱內(nèi)動脈瘤彈簧栓塞術(shù)是目前首選的術(shù)式。具體操作過程是在X線的監(jiān)視下，經(jīng)微導管向動脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈后，解脫留置，通過彈簧圈的機械閉塞及繼發(fā)的腔內(nèi)血栓形成，將動脈瘤隔絕于載瘤動脈的血液循環(huán)之外，從而達到防止動脈瘤破裂的目的。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不應過度驚慌，應樂觀面對病情。發(fā)病早期應絕對臥床，避免情緒激動，保持大便通暢，以免升高顱內(nèi)壓，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入術(shù)是什么
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會進行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)往往是指患者由于存在顱內(nèi)動脈瘤，可能會應用彈簧圈來對動脈瘤進行填塞。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，還要補充營養(yǎng)，多吃富含纖維素和維生素的新鮮蔬菜和水果，要軟化大便，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個大血包。另外導絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次