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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童腎病綜合征臨床主要治療是應(yīng)用激素,因?yàn)閮和I病綜合征病理類型大部分是微小病變。所以一般兒童腎病綜合征也不積極腎穿刺活檢,可以經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用激素治療,激素足量一般是0.5mg-1mg/kg每天,應(yīng)用8-12周如果是尿蛋白不轉(zhuǎn)陰,要考慮腎穿刺活檢或者是加用其他免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司。但兒童腎病綜合征大部分對(duì)激素敏感,這樣的病人在激素減量過程中或者是在感染,尤其是呼吸道,皮膚黏膜,胃腸道感染之后容易出現(xiàn)腎病綜合癥的反復(fù),一旦出現(xiàn)反復(fù)要看復(fù)發(fā)的次數(shù),半年內(nèi)超過2次,1年內(nèi)超過3次,屬于難治性腎病綜合征。

這種情況一定要應(yīng)用激素聯(lián)合其他免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者是他克莫司來綜合治療。兒童腎病綜合征可以配合中藥治療,中藥主要是減輕激素的副作用,增強(qiáng)激素的療效,但是一定不能單用中藥治療。

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