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膽管結(jié)石手術(shù)治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是膽總管患者的第一次手術(shù),絕大部分是做膽總管切開取石加膽囊切除,而患者如果有膽總管下段嚴(yán)重狹窄,或Oddi括約肌松弛,膽汁反流的時(shí)候,可能需要做膽腸吻合。對(duì)于肝膽管結(jié)石患者如果合并肝臟的萎縮纖維化或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,多數(shù)需要做肝切除。

上述講到幾種手術(shù)在大型的三甲醫(yī)院大部分都可以通過(guò)微創(chuàng)完成,一般都是全麻手術(shù)。除了全身麻醉本身的風(fēng)險(xiǎn)以外,特有的兩個(gè)是膽漏跟出血的風(fēng)險(xiǎn),如膽總管切口部位縫合以后有滲漏或者肝臟的斷面膽汁滲漏,可以導(dǎo)致膽漏,而膽囊動(dòng)脈斷端出血,肝內(nèi)管道從肝斷面出血也是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。但是目前對(duì)于肝膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石手術(shù)相對(duì)比較成熟,發(fā)生的概率還是比較低的。

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