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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14488次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。冠狀動脈的分布分為三型：(1)右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點和后室間溝，后降支為左或右冠狀動脈末梢，或同時來自兩側(cè)冠狀動脈。(3)左優(yōu)勢型：左冠狀動脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應右室膈面的一部分。據(jù)我國調(diào)查，右優(yōu)勢型約占65%，均衡型約占29%，左優(yōu)勢型約占6%。上述分型方法主要依據(jù)冠狀動脈的解剖學分布，但左心室的厚度在極大多數(shù)心臟大大超過右心室，所以，從血液供應量來說，左冠狀動脈永遠是優(yōu)勢動脈。
  語音時長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 8604次

• 冠狀動脈支架術需要植入幾個
  冠狀動脈支架術一般最多可以植入3-5個支架，可以根據(jù)患者病情的不同采取針對性的治療。如果冠狀動脈出現(xiàn)了彌漫性的斑塊，不適合放入心臟支架的，應該進行開通外科搭橋手術的治療，而如果是單支單根的血管出現(xiàn)了狹窄，可以放入支架，打開本身閉塞的冠狀動脈，恢復血流的暢通?，F(xiàn)在冠狀動脈支架術也是比較普遍的，而且技術條件日益成熟，技術案例也逐漸的增多，風險已逐漸的下降。隨著介入治療數(shù)目的增多，手術難度提高以及普及程度的擴展，各種手術并發(fā)癥的發(fā)生率逐漸的升高，有的甚至危及患者的生命。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 2060次

• 青光眼分幾個類型
  病情分析：青光眼的分類是比較復雜的，青光眼常被分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，是從青光眼的性質(zhì)上劃分的。意見建議：青光眼要注意眼壓要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)，同時也要穩(wěn)定患者的心情，避免情緒波動過大，在飲食上也要多以清淡為主，不要吃油炸食品，也不要吃刺激性食物。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-25 1101次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調(diào)整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內(nèi)臟，要減輕體重，適當?shù)倪\動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 8012次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  左、右冠狀動脈的分支及其終末支，在心臟胸肋面變異較小，而在膈面變異較大。冠狀動脈的分布分為三型：(1)右優(yōu)勢型：右冠狀動脈在膈面除發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。(2)均衡型：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點和后室間溝，后降支為左或右冠狀動脈末梢
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1289次

• 冠狀動脈分幾個類型?
  冠狀動脈主要分為三個類型左主干、左回旋支和右主干。這些血管環(huán)繞心臟表面，為心肌提供富含氧氣的血液，是維持心臟正常功能的關鍵。1、左主干：左主干是冠狀動脈中最重要的一支，它又分為前降支和左旋支。前降支主要供應心臟前壁和室間隔的血液，而左旋支則
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次