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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對(duì)不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來說也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來說比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4561次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 8273次

• 糖尿病足創(chuàng)面的處理
  首先，在首次接診時(shí)候，以及每次復(fù)查的時(shí)候，都要評(píng)估或記錄創(chuàng)面的情況，創(chuàng)面的特點(diǎn)，比如外觀和位置，能夠幫助診斷病因，一些并發(fā)癥可能只有在查體的時(shí)候才能被發(fā)現(xiàn)，潰瘍機(jī)體狀態(tài)，滲出液量及周圍組織的狀況，可以影響到治療方案的選擇，包括敷料的選擇，觀察創(chuàng)面敷料去除時(shí)的情況，比如說敷料的黏著性，移除敷料時(shí)的疼痛，患者的反應(yīng)，滲出物的量，外觀以及氣味，這能為調(diào)整治療方案提供有用的信息。評(píng)估創(chuàng)面是非常重要的，可以對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行連續(xù)的追蹤和拍照，留取影像學(xué)和圖片資料，創(chuàng)面的圖譜有助于記錄，復(fù)診的時(shí)候需要可靠的評(píng)估，自上一次評(píng)估之后，任何一種改變，注意觀察創(chuàng)面的位置，面積，大小，深度以及其他重要的特點(diǎn)，記錄下來，用time的保存方法可能是有幫助的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 21096次

• 糖尿病足創(chuàng)面的特點(diǎn)
  糖尿病足病變傷口為慢性傷口，其創(chuàng)面有以下特點(diǎn)。一、創(chuàng)面多深，合并感染多見。二、動(dòng)脈硬化多見、管壁增厚明顯。三、肉芽組織脆弱，生機(jī)低下。四、瘢痕組織增生，有時(shí)骨化發(fā)生。無、反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。根據(jù)臨床缺血和局部組織損傷病變程度，將糖尿病足的基本病變和修復(fù)、治愈大致劃分為三個(gè)階段。一、局部缺血，也就是變形期。二、營(yíng)養(yǎng)障礙，也就是漸進(jìn)性壞死期。三、壞死，也就是潰瘍期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-08 3496次

• 糖尿病足創(chuàng)面感染怎么治療
  病情分析：糖尿病足感染患者可以選擇有效的抗菌藥物治療，要早期足量足療程的使用抗生素，避免造成耐藥。還需要進(jìn)行局部傷口分泌物培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，還需要積極的控制血糖。意見建議：糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食，同時(shí)也需要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，要保持皮膚干燥清潔，避免造成細(xì)菌感染，可以監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，評(píng)估抗生素的療效情況，比如血常規(guī)、降鈣素原、c反應(yīng)蛋白。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1101次

• 怎么預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染
  病情分析：按照以下方法預(yù)防糖尿病足創(chuàng)面二次感染，比如患有糖尿病足以后，避免傷口接觸不潔凈的物體，或者長(zhǎng)時(shí)間抓撓傷口。要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者壓迫腳部。另外在飲食方面需要清淡飲食，忌口辛辣刺激這些食物。意見建議：患有糖尿病足，一般情況下需要積極服用二甲雙胍緩釋片，格列本脲，格列吡嗪這類藥物降糖治療。然后正確使用一些抗炎抗感染的藥物，改善糖尿病病足引起的傷口發(fā)炎感染現(xiàn)象。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-13 802次

• 糖尿病足創(chuàng)面特點(diǎn)
  糖尿病足創(chuàng)面的特點(diǎn)。一般可以分為三個(gè)程度：輕度，患者有潰瘍，并且潰瘍面積一般小于兩個(gè)厘米，皮膚感染局限于表皮組織下，這個(gè)時(shí)期應(yīng)該進(jìn)行清創(chuàng)，加強(qiáng)甲抗炎治療可以取得比較好的效果。中度，傷口有潰瘍，潰瘍周圍的潰瘍組織一般大于兩個(gè)厘米，皮膚的感染，可以達(dá)皮下組織，深部可以有膿腫，伴有淋巴結(jié)腫，這個(gè)時(shí)期要進(jìn)行
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-24 2635次