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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25409次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5922次

• 心絞痛必須做造影嗎
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病或者是心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直觀的檢查出哪個(gè)動(dòng)脈狹窄及狹窄的程度，并可以進(jìn)一步的進(jìn)行治療，其他的檢查可能沒有那么直觀和準(zhǔn)確。冠心病的患者或者是心絞痛的患者是不一定要做手術(shù)的。如果只是輕度冠動(dòng)脈狹窄的話，那么可以通過藥物保守治療控制，也是可以取得比較好的生活質(zhì)量的。如果是中重度狹窄的話，因?yàn)槿菀滓鹦募」Ｋ赖陌l(fā)病率比較高，因此最好可以選擇做冠脈支架植入術(shù)或者是搭橋手術(shù)。心絞痛的患者術(shù)后要規(guī)律服用藥物來預(yù)防冠狀動(dòng)脈的再次狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2394次

• 想確診心絞痛得必須做造影嗎
  想確診心絞痛也不一定非要做造影，也可以做冠狀動(dòng)脈ct的檢查來明確冠狀動(dòng)脈血管的情況，當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，它是確診心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，大部分的心絞痛病人做造影是最準(zhǔn)確的一種方法。目前冠狀動(dòng)脈ct也可以診斷心絞痛，比其他的任何檢查都能正確的準(zhǔn)確的反應(yīng)冠狀動(dòng)脈硬化性病變的一些情況。如果想確診心絞痛，可以做以上這兩種方法來進(jìn)行診斷，在心絞痛的診斷，除了這兩種方法之外，還需要結(jié)合患者發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)以及體征，在含服硝酸甘油之后是否有緩解，還需要結(jié)合年齡以及冠心病的易患因素，除外其他原因所導(dǎo)致的心絞痛，一般就可以確立診斷。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或者是大動(dòng)脈炎，也可以引起心絞痛的發(fā)作，這類做冠狀動(dòng)脈ct或者造影都是陰性的一些表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2147次

• 心絞痛必須做造影嗎
  病情分析：心絞痛的患者如果發(fā)作的頻率少，經(jīng)過藥物的治療和生活方式的調(diào)整，能夠保持病情的穩(wěn)定，一般不需要做冠狀動(dòng)脈造影。如果心絞痛經(jīng)過服藥和生活方式的調(diào)整，仍然反復(fù)的發(fā)作，則需要行冠狀動(dòng)脈造影，明確冠脈的病變。意見建議：心絞痛的患者飲食要清淡，低鹽低脂飲食，避免攝入含膽固醇高的食物，避免喝濃茶和濃咖啡，保持愉悅的心情，避免勞累和情緒的激動(dòng)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 心絞痛用做造影嗎
  心絞痛可以做造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最準(zhǔn)確的檢查，能夠直觀的檢查出哪個(gè)冠狀動(dòng)脈狹窄及狹窄程度，并可以進(jìn)行進(jìn)一步的治療，其他的檢查可能沒有這么直觀和準(zhǔn)確，冠心病不一定要做搭橋手術(shù)，還可以在血管內(nèi)植入支架。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1501次

• 心絞痛發(fā)作后多久做造影
  心絞痛發(fā)作后進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的時(shí)間并無絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、穩(wěn)定性、合并癥、發(fā)作頻率及危險(xiǎn)分層綜合判斷，常見情況包括：急性ST段抬高型心肌梗死：若心絞痛進(jìn)展為急性心肌梗死，需緊急啟動(dòng)再灌注治療，冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)在發(fā)病120分鐘內(nèi)完
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-10-11 0次

• 造影和cta建議做哪個(gè)
  在面對(duì)血管疾病檢查時(shí)，造影和計(jì)算機(jī)斷層血管造影（CTA）是兩種常見的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。那么，究竟應(yīng)該選擇哪一種呢？這取決于患者的具體情況、檢查目的以及醫(yī)生的建議。首先，造影是一種介入性檢查，通過向體內(nèi)注射造影劑來增強(qiáng)圖像對(duì)比度，能夠詳細(xì)顯示血管
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-17 0次