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乳腺癌淋巴結轉移特征

程曙光主治醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院） 腫瘤科

2020-04-07 5143次

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醫(yī)生主講實錄

乳腺癌淋巴結轉移的特征，首先是淋巴結轉移的途徑，主要包括以下四個方面：

1.外側轉移途徑：向腋窩淋巴結轉移，這條途徑引流乳房50%-75%的淋巴液，是乳腺癌淋巴結轉移的主要途徑。

2.內測轉移途徑：向胸骨旁淋巴結轉移，也就是向胸廓內動脈或乳房內動脈周圍淋巴結轉移，這一途徑占乳腺淋巴引流的25%-50%，也是乳腺癌轉移的重要途徑之一。

3.對側轉移途徑：胸壁皮膚有廣泛的微細淋巴管形成的淋巴網(wǎng)，一側乳腺癌可以沿皮膚淺表淋巴網(wǎng)轉移至對側乳腺和對側腋窩。

4.下行轉移途徑：乳腺淋巴液向下近腹直肌鞘深面，通過肝圓韌帶達肝門、膈下。另外，當腫瘤小于兩公分時，淋巴結無轉移占71.4%。腫瘤大于5公分時，無轉移下降到26.8%。腫瘤發(fā)現(xiàn)后3個月內手術及腋窩淋巴結無轉移占57.1%，超過6個月，則下降為20.9%。腋窩淋巴結無捫及者淋巴結轉移率為7.5%，也就是說，腫瘤小、淋巴結轉移少。手術切除后淋巴轉移率低。再有淋巴結轉移一般是沿著由近及遠的途徑進行轉移，極少出現(xiàn)跳要是轉移的。

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