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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2626次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4423次

• 什么情況下會(huì)得宮頸癌
  如果女性長(zhǎng)期有高危型HPV病毒的感染或者是性生活時(shí)間過(guò)早，甚至是有多次的生育史，那么這些情況下，就可能會(huì)得宮頸癌。尤其是有高危型HPV病毒感染的患者，其宮頸癌發(fā)生的幾率通常都特別高，最常見(jiàn)的就是高危型HPV病毒16和18兩種類(lèi)型。所以，才建議女性要定期做宮頸癌的篩查，以及HPV病毒的檢測(cè)。而且，條件允許的情況下，還可以通過(guò)接種宮頸癌疫苗來(lái)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，因?yàn)閷m頸癌疫苗就是預(yù)防HPV病毒的感染，從而間接預(yù)防宮頸癌出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-19 4008次

• 食管癌在什么情況下需要手術(shù)治療
  食管癌已經(jīng)確診，只要有手術(shù)機(jī)會(huì)的，都建議做手術(shù)治療。原因如下：食管一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首選手術(shù)治療。在食管癌做手術(shù)之前，要進(jìn)行完整的臨床分期，如果食管癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這部分患者是不適合行手術(shù)治療的。手術(shù)治療主要通過(guò)兩個(gè)方式：一個(gè)是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)方式，還有一個(gè)是胸腔鏡手術(shù)的方式。但是不管是開(kāi)放還是微創(chuàng)手術(shù)，核心都是要把腫瘤切除，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。需要達(dá)到三個(gè)原則，第一個(gè)是安全，第二個(gè)是完整，第三個(gè)是徹底。安全，是保證患者在圍手術(shù)期當(dāng)中，生命得到安全的保障，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥；完整，是要把腫瘤完整切除，盡量達(dá)到R0切除；徹底，是要阻斷食管癌轉(zhuǎn)移的途徑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  朱瑞 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-03-02 1961次

• 在什么情況下的宮頸癌患者需要手術(shù)治療
  病情分析：患有宮頸癌后，在癌腫體積較大長(zhǎng)期壓迫宮頸或者導(dǎo)致宮頸堵塞，頻繁患有生殖系統(tǒng)感染時(shí)，癌細(xì)胞惡性增殖較快時(shí)，一般需要手術(shù)治療。宮頸癌是常見(jiàn)疾病，一般需規(guī)范化療放療殺滅癌細(xì)胞。意見(jiàn)建議：宮頸癌是常見(jiàn)疾病?；疾『笮枰獙m頸活檢和核磁共振等相關(guān)檢查，了解宮頸癌的具體病情?；疾∑陂g，要積極預(yù)防宮頸炎癥，和泌尿系統(tǒng)感染類(lèi)疾病。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-04-22 401次

• 宮頸癌患者在什么情況下可以保留子宮
  病情分析：宮頸癌患者一般在癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散至子宮的情況下，或者宮頸癌腫瘤較小，沒(méi)有導(dǎo)致子宮功能損傷的情況下可以保留子宮?；蛘呤腔加袑m頸癌，以后沒(méi)有頻繁的患有子宮以及卵巢感染，沒(méi)有影響到子宮正常功能的情況下，也可以保留子宮。意見(jiàn)建議：患有宮頸癌應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后完善腫瘤標(biāo)志物檢查，以及子宮頸活檢，了解子宮頸的具體情況。了解癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況，和疾病對(duì)子宮卵巢造成的損傷情況。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-17 1202次

• 什么情況下會(huì)得宮頸癌
  如果女性長(zhǎng)期有高危型HPV病毒的感染或者是性生活時(shí)間過(guò)早，甚至是有多次的生育史，那么這些情況下，就可能會(huì)得宮頸癌。尤其是有高危型HPV病毒感染的患者，其宮頸癌發(fā)生的幾率通常都特別高，最常見(jiàn)的就是高危型HPV病毒16和18兩種類(lèi)型。所以，才建議女性要定期做宮頸癌的篩查，以及HPV病毒的檢測(cè)。而且，條件
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 262次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴(yán)重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒(méi)有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次