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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血一般發(fā)病較急,多是在血壓控制不穩(wěn)或情緒激動時出現(xiàn),首先要結(jié)合頭顱CT的結(jié)果,判斷腦出血出血的部位和出血量來及時的治療。要根據(jù)情況,給予脫水降顱壓治療,主要是給予甘露醇或者高滲性利尿劑,還有血清白蛋白,同時還要積極的控制血壓,使血壓保持在160/90mmHg,如果血壓過高可能會進(jìn)一步加重腦水腫,血壓過低可能會引起腦灌注不足,進(jìn)一步加重腦缺血缺氧狀態(tài)。

還要給予吸氧,盡量保證氧飽和度在95%以上,密切監(jiān)測生命體征的變化,還要監(jiān)測瞳孔,意識等變化??刂坪皿w溫和血糖,根據(jù)病情如果出血較嚴(yán)重的話,也可以適當(dāng)?shù)慕o予止血藥物。可以給予腦保護(hù)劑,比如胞磷膽堿,還可以給予清除氧自由基或促醒的藥物來治療。如果經(jīng)保守治療,病情不能緩解,腦水腫進(jìn)一步加重者,結(jié)合病情要及時的給予手術(shù)治療。

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