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為你推薦

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19850次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。

  

  01:14
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7802次

• 慢性肺心病強(qiáng)心劑應(yīng)用原則
  慢性肺心病又叫慢性肺源性心臟病，臨床上是非常常見的，誘發(fā)因素有很多也非常復(fù)雜，大部分患者是因?yàn)榛加新院粑到y(tǒng)疾病，長(zhǎng)期炎癥感染導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起的一類心臟病。在臨床上肺心病一般會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)時(shí)期，一個(gè)是代償期，主要以咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶，以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。二是失代償期在臨床上，患者主要出現(xiàn)有呼吸衰竭、心力衰竭等現(xiàn)象。對(duì)于慢性肺心病患者如果出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，這時(shí)可以去除誘發(fā)因素，也就是給予抗感染治療，因?yàn)榉涡牟〕霈F(xiàn)心衰主要誘發(fā)因素是因?yàn)楹粑到y(tǒng)炎癥存在而導(dǎo)致，所以在早期可以給患者抗感染治療，一般心衰癥狀可以得到有效改善。當(dāng)用抗感染治療后，心衰癥狀不能及時(shí)有效改善，可以給強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管等藥物對(duì)癥處理，對(duì)于肺心病患者，用強(qiáng)心劑時(shí)一般選擇作用快、代謝快的藥物。常用的有西地蘭，針對(duì)患者出現(xiàn)心衰早期使用劑量一般比較小，通常用于正常量的1/3或者2/3的量，這時(shí)一般都能改善慢性肺心病出現(xiàn)了心衰癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-30 3438次

• 心衰強(qiáng)心劑指征
  心衰患者使用強(qiáng)心藥物的指征：1，心衰癥狀非常明顯，特別是左心衰的患者出現(xiàn)了明顯的肺淤血，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，右心衰的患者出現(xiàn)了體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢的水腫，腹水或者心腔積液，這種情況下就需要使用強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心臟的功能。2，通過(guò)化驗(yàn)指標(biāo)，特別是化驗(yàn)?zāi)X鈉肽，如果這個(gè)數(shù)值明顯升高就說(shuō)明心衰是存在的，需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力。3，通過(guò)心臟彩超檢查，如果心臟彩超檢查心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯降低，就說(shuō)明心衰非常明顯，需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 3793次

• 肺心病利尿劑使用原則是什么
  利尿劑有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫的作用，原則上應(yīng)選用作用輕的利尿藥，小劑量使用，如氫氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超過(guò)四天，尿量多時(shí)需加用10%的氯化鉀或用保鉀利尿藥螺內(nèi)酯。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2403次

• 肺心病病人使用利尿劑的原則是是什么
  肺心病急性加重期是肺心病病情變化最快，病情較重的時(shí)候，很多患者在這個(gè)時(shí)期都會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，不能平臥，雙下肢水腫，尿少的情況，其中對(duì)于控制心力衰竭，利尿劑起了很重要的作用，它可以改善上述癥狀，可以減輕心臟的負(fù)荷，達(dá)到消腫作用。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 2204次

• 肺心病的強(qiáng)心劑使用原則
  肺心病導(dǎo)致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強(qiáng)心劑是洋地黃類的強(qiáng)心劑。強(qiáng)心劑的使用原則有以下四點(diǎn)：1、對(duì)于感染已經(jīng)控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒(méi)有感染證據(jù)的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動(dòng)過(guò)速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點(diǎn)是使用強(qiáng)心劑的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 156次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯(lián)合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑，才會(huì)安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時(shí)，配合使用利尿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 379次