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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎結(jié)核在最早期并沒有典型的臨床癥狀,在早期X線上可能也不會(huì)有任何表現(xiàn)。只有腎結(jié)核出現(xiàn)臨床癥狀,破壞髓質(zhì)時(shí),那么可能在X線才會(huì)出現(xiàn)典型的結(jié)核圖像,只有出現(xiàn)典型的結(jié)核圖像,才可以通過(guò)影像學(xué)診斷腎結(jié)核,常規(guī)進(jìn)行X線檢查,分為KUB加ivp,也就是尿路平片和靜脈腎盂造影。

在尿路平片上可以看到腎臟外形是增大的,或者呈分葉狀分布??梢燥@示腎結(jié)核有片狀,云絮狀或者斑塊狀的鈣化灶,分布不規(guī)則,常常局限在一側(cè)腎臟,如果鈣化遍及整個(gè)腎臟甚至輸尿管時(shí),就形成自截腎的影像表現(xiàn),進(jìn)行靜脈腎盂造影,又稱為排泄性尿路造影,將造影劑通過(guò)靜脈注入之后,那么在典型的結(jié)核表現(xiàn)可以看到腎實(shí)質(zhì)有破壞,局限在腎乳頭和腎小盞,病變邊緣毛糙不整齊,如蟲蛀樣改變,這是腎臟結(jié)核的典型表現(xiàn)。

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