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醫(yī)生主講實(shí)錄

要了解肥厚性心肌病的消融治療,首先要了解肥厚性心肌病的解剖特點(diǎn)。肥厚性心肌病的解剖特點(diǎn)為心室肥厚,尤其是室間隔肥厚,當(dāng)左心室收縮時(shí),快速血流通過狹窄的流出道產(chǎn)生負(fù)壓,運(yùn)動(dòng)使心率加快,心肌收縮力加強(qiáng),流出道狹窄越重,供血越發(fā)困難,因此肥厚性心肌病是青少年和運(yùn)動(dòng)猝死的最主要的一個(gè)原因。

如果肥厚性心肌病患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心衰癥狀,藥物治療無效,存在嚴(yán)重流出道梗阻,可行酒精室間隔消融術(shù),通常是經(jīng)冠狀動(dòng)脈間隔支注入無水酒精,造成該區(qū)域心室間隔壞死,此法可望減輕部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣返流,改善心力衰竭癥狀。

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