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為你推薦

• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗檢查結(jié)果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 16645次

• 冠心病的診斷標準

  冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內(nèi)科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內(nèi)科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內(nèi)科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 10089次

• 怎樣診斷是不是冠心病
  冠心病的診斷目前的金標準是冠狀動脈造影，在造影劑的顯示下觀察冠狀動脈血管狹窄的程度，狹窄堵塞大于50%就可以確診為冠心病。其他的一些檢查作為冠心病的輔助檢查，不能納入診斷的金標準?，F(xiàn)在有冠脈cta檢查也是在造影劑的顯示下，通過心臟平掃在三維重建下將冠脈血管重建，從外周看冠狀動脈血管狹窄的程度，如果狹窄大于50%考慮冠心病。冠脈cta為什么不能納入金標準診斷呢？主要是冠脈cta通過外周來觀察血管狹窄程度，不能夠準確的了解血管內(nèi)部的狹窄情況怎樣，只是間接的反映血管狹窄堵塞。其他的檢查還有心電圖，動態(tài)心電圖檢查。一般冠心病心絞痛發(fā)作時都有ST段壓低，t波倒置或者是低平。
  語音時長 01:46”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-26 1237次

• 冠心病的診斷標準
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中,如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時能夠自行緩解。第三，出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭疼、牙疼和腿疼。第四，飽餐、寒冷或者是看驚險的影片的時候，會出現(xiàn)胸痛、心悸。第五，夜間睡眠枕頭過低的時候也會感到胸悶、憋氣，必須要高枕臥位，方可感到舒適；再就是白天平臥時，也可以突然胸痛、胸悶和呼吸困難，要立即坐起或站立，方能緩解的。第六，當聽到噪音的時候也會引起心悸、還有胸悶的癥狀。第七，反復(fù)出現(xiàn)一些心律不齊、不明原因的心跳過速和過緩。
  語音時長 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5990次

• 冠心病的診斷是不是以年齡作為標準
  病情分析：冠心病的診斷不是以年齡為標準，是以冠狀動脈狹窄程度以及有沒有胸痛、胸悶癥狀表現(xiàn)為診斷的。冠心病的治療主要是擴冠抗凝，抗血小板凝聚，調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定，斑塊等治療。意見建議：建議冠心病患者平時生活中注意避免勞累，避免情緒激動，適當?shù)腻憻挕ｏ嬍成弦缘望}低脂飲食為主，避免辛辣刺激性的食物，要戒煙戒酒。要堅持服用藥物，在癥狀出現(xiàn)變化時，及時的找醫(yī)生復(fù)診。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-30 701次

• 冠心病的診斷標準是什么
  病情分析：冠心病是一大類疾病，包括很多病，比如心絞痛，心肌梗死，不同類型疾病的診斷標準是不一樣的。心絞痛的診斷標準要結(jié)合患者的癥狀，心電圖的動態(tài)改變，心肌梗死的診斷要結(jié)合心肌酶心電圖的改變和心臟彩超的變化。意見建議：要確診是否有冠心病，還是要去心內(nèi)科就診，去門診就診的時候建議空腹，提前去掛號預(yù)約，做心電圖之前不要有劇烈的運動，避免緊張焦慮的情緒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2101次

• 冠心病的診斷標準
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次

• cta診斷冠心病的標準
  CTA又稱為冠脈CT，它是通過做CT的方式，然后檢查一下冠狀動脈，它的診斷標準是，當主要的冠狀動脈及其大分支血管直徑狹窄，大于等于50%的時候，這個時候會影響血流儲備，為臨床診斷冠心病的標準。當冠狀動脈的左前降支、回旋支和右冠狀動脈病變狹窄大于等于70%，左主干病變狹窄大于等于50%則被視為是嚴重的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 558次