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• 兒童造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥有哪些？

  兒童造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥：第一，是移植過程中的藥物性損傷，化療藥物或者是抗排異藥物等等相關(guān)的藥物它的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)包括近期反應(yīng)當(dāng)場就出現(xiàn)的，比如說心肝腎的反應(yīng)過敏反應(yīng)，比如說化療藥物的損害，尤其對他將來的生長發(fā)育的影響，這是藥物不良反應(yīng)，第二，是由移植導(dǎo)致的，病人一段時間內(nèi)的免疫功能低下，所引起的不良反應(yīng)包括感染，感染又分為很多種，比如說細(xì)菌感染真菌感染，尤其是病毒感染比較多見，結(jié)核等等這些感染性疾病發(fā)生率會增高。第三，是因為移植相關(guān)引起來的移植并發(fā)癥，比如說排異反應(yīng)，叫移植物抗宿主病，分為急性排異和慢性排異，它對身體的各個臟器都可能造成影響，重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個靶位點比較為主。慢性排異，它多半發(fā)生在全身各個臟器，最常見的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結(jié)膜、頭皮、頭發(fā)、關(guān)節(jié)、軟組織等等，這些位置都可以出現(xiàn)慢性排異的表現(xiàn)，這是第三個跟移植相關(guān)的排異相關(guān)的并發(fā)癥。最后就是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，移植以后時間特別長叫繼發(fā)腫瘤，叫發(fā)生率很低，但是接觸過放療、化療的病人，移植以后很多年，其它系統(tǒng)的腫瘤的發(fā)生率要高于正常人，但是具體能高多少，現(xiàn)在沒有統(tǒng)計學(xué)數(shù)字。

  

  02:41
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 2840次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些

  腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

  02:53
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3247次

• 造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
  造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥主要有2個方面，1個方面是造血細(xì)胞不恢復(fù)，另外1個方面則是移植物抗宿主病。造血細(xì)胞不恢復(fù)患者就會長期處于骨髓抑制期，長期處于全血細(xì)胞減少的狀態(tài)，從而容易繼發(fā)重癥感染，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，嚴(yán)重出血事件。移植物抗宿主病則是由于移植的干細(xì)胞攻擊自身各個器官，導(dǎo)致功能異常，可以發(fā)生于各個器官，比如皮膚，消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，嚴(yán)重的移植物抗宿主病可以增加患者的死亡率。
  語音時長 01:13”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-01 1688次

• 造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥?
  在植入造血干細(xì)胞前應(yīng)用大劑量的化療或放療可能會引起心功能、肝功能、腎功能、消化道功能、生殖功能的損害，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶、下肢水腫、性功能下降等不適。如果供者和患者血型不合會引起輸注干細(xì)胞后引起溶血，可引起發(fā)熱、腰痛、醬油色尿等不適。植入失?。阂簿褪禽斎氲交颊唧w內(nèi)的干細(xì)胞沒有存活，就如種莊稼，種完種子并沒有發(fā)芽生長。移植物抗宿主?。阂簿褪禽斎氲墓┱呒?xì)胞識別到患者的細(xì)胞不是自己的，便進(jìn)行攻擊，可以累計皮膚、消化道、肝臟、眼睛等器官，表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、肝功能損傷、眼干等不適。感染：包括細(xì)菌、病毒、真菌等感染，可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。血液病復(fù)發(fā)：如白血病等移植后骨髓中腫瘤細(xì)胞再生長出來，引起原來的疾病復(fù)發(fā)。第二腫瘤：也就是說移植后又出現(xiàn)了新的腫瘤，因為移植過程會用的大劑量的化療或者放療，可能會引起細(xì)胞突變，產(chǎn)生新的腫瘤，如移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病。
  語音時長 1:54”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-15 7626次

• 造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐，黏膜炎這些消化道的反應(yīng)，還有急性肝腎功能受損，心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會合并感染，包括細(xì)菌，病毒，真菌，卡氏肺囊蟲肺炎。還會發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。意見建議：造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-07-28 3304次

• 皮瓣移植術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：一般來說，皮瓣移植術(shù)后的患者會出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，感染色素沉著影響美觀等并發(fā)癥，而引起血液循環(huán)障礙的主要有皮瓣下形成血腫，皮瓣撕脫等。意見建議：建議皮瓣移植手術(shù)后的患者要注意多休息，保持正確的睡姿。在飲食上避免吃辛辣的刺激性的食物，要多吃一些營養(yǎng)又健康的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 2402次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 165次

• 腎移植的主要并發(fā)癥有哪些
  腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應(yīng)、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風(fēng)險增加，尤其
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-25 0次