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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話(huà)戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21871次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說(shuō)糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無(wú)需過(guò)多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪(fǎng)，即使是早期的一定要隨訪(fǎng)。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20682次

• 肝硬化自發(fā)性腹膜炎怎么辦
  肝硬化是一種慢性肝病，主要的病因是乙肝病毒，丙肝病毒以及喝酒引起來(lái)的，如果肝硬化處于失代償期，有腹水的情況，很可能出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，如果肝硬化出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可能出現(xiàn)發(fā)燒以及腹痛的臨床表現(xiàn)。如果確診肝硬化自發(fā)性腹膜炎這種情況怎么辦？需要盡早使用抗生素，首先可以經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素，比如，使用一些哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉的抗生素，用藥時(shí)間不少于兩周，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)支持治療，給予足夠的熱量和維生素。如果是乙肝病毒引起來(lái)的，需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒，平時(shí)要休息好，如果白蛋白比較低，需要補(bǔ)充白蛋白或者血漿，同時(shí)服藥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 2051次

• 肝硬化自發(fā)性腹膜炎
  腹膜炎是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝硬化自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生機(jī)制是由于肝硬化患者腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和腸壁通透性增加，腸壁局部的免疫防御功能下降，使腸腔細(xì)菌發(fā)生異味，經(jīng)過(guò)腸細(xì)胞淋巴結(jié)，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)從而產(chǎn)生菌血癥。由于患者單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)活性減弱，以及腹水中免疫球蛋白補(bǔ)體以及白蛋白下降，從而導(dǎo)致腹水感染。自發(fā)性腹膜炎是在腹腔內(nèi)無(wú)感染源的情況下，腹水自發(fā)感染導(dǎo)致的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎和內(nèi)毒素血癥。自發(fā)性腹膜炎在有腹水的住院的患者當(dāng)中，發(fā)生率大概占到10%到30%。常常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹水迅速增加，對(duì)利尿劑沒(méi)有反應(yīng)。少數(shù)的患者還會(huì)伴有血壓下降，肝功能惡化和門(mén)體分流性腦病加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 7106次

• 自發(fā)性腦出血怎么辦
  病情分析：自發(fā)性腦出血需要緊急住院接受治療。自發(fā)性腦出血需要進(jìn)一步查一下引起腦出血的病因是什么，有些引起自發(fā)性腦出血的病因如動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂等疾病要進(jìn)行手術(shù)治療，防止發(fā)生再出血。意見(jiàn)建議：引起自發(fā)性腦出血病因可能多種多樣，明確病因然后對(duì)因治療才能做到預(yù)防再出血。在必要的時(shí)候需要進(jìn)一步做腦血管造影等檢查才能明確病因。
  李朋成 主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-08-22 1201次

• 怎么判斷自發(fā)性氣胸
  病情分析：從以下幾點(diǎn)判斷自發(fā)性氣胸，患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見(jiàn)氣胸線(xiàn)，通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷自發(fā)性氣胸。意見(jiàn)建議：自發(fā)性氣胸一般常見(jiàn)患者有基礎(chǔ)的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，建議要及時(shí)的進(jìn)行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1401次

• 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
  自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，腸道的細(xì)菌在機(jī)體抵抗力低下的情況下繁殖，并引起腹膜的感染和炎癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、出現(xiàn)腹水或者原有的腹水近期大量增加，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降而危及生命。肝硬化患者出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的時(shí)候，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要自以為發(fā)熱是有炎癥或
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 226次

• 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
  肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎是一種嚴(yán)重的臨床狀況，需及時(shí)診斷和治療。該病主要由腸道菌群易位、免疫力下降及門(mén)脈高壓性腸病引發(fā)。針對(duì)此病癥，應(yīng)采取綜合治療措施，包括抗菌治療、支持治療以及預(yù)防并發(fā)癥。自發(fā)性腹膜炎通常由細(xì)菌感染引起，因此抗菌治療是必不可
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次