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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5484次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4829次

• 缺血性腦卒中介入治療有哪些優(yōu)勢(shì)
  缺血性腦卒中介入治療有以下3個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：第一，該治療創(chuàng)傷小，采用局部麻醉的方式，麻醉風(fēng)險(xiǎn)小，穿刺點(diǎn)有2-3cm，術(shù)后恢復(fù)快。第二，缺血性卒中介入治療治療時(shí)間窗大，常規(guī)急性腦梗死，靜脈溶栓治療時(shí)間窗為4.5個(gè)小時(shí)，而急性腦梗死動(dòng)脈取栓治療可延長(zhǎng)至24小時(shí)，增加了血管再通的機(jī)會(huì)。第三，介入治療血管再通的成功率高，可高達(dá)80%。而靜脈溶栓治療的成功率只有20%左右。對(duì)于內(nèi)皮剝脫的患者，也可用介入支架治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  唐共霞 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-13 1789次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說(shuō)的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見(jiàn)的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺(jué)障礙；第三、失語(yǔ)；第四；意識(shí)障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7837次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：血管破裂出血，再灌注損傷，血管內(nèi)狹窄，斑塊脫落是支架治療的并發(fā)癥。狹窄的血管打開(kāi)以后，血管遠(yuǎn)端供血區(qū)容易出現(xiàn)高灌注，輕者會(huì)出現(xiàn)腦腫脹，出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等癥狀，重者可以出現(xiàn)出血，一旦發(fā)生出血有生命危險(xiǎn)，在介入手術(shù)的過(guò)程中有可能板塊脫落，阻塞遠(yuǎn)端血管造成相應(yīng)的癥狀，輕者肢體無(wú)力，重者嚴(yán)重的癱瘓，言語(yǔ)不清甚至昏迷，血管再狹窄，血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，造影劑引起過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)都有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的比例并不高，但是嚴(yán)重狹窄的病人仍然推薦介入治療。意見(jiàn)建議：低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣興奮刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，可進(jìn)食豆制品，牛奶，雞蛋，瘦肉等，戒煙戒酒。治療高血壓，高血脂，糖尿病，防治心臟病，控制體重，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1002次

• 缺血性腦卒中介入治療有哪些優(yōu)勢(shì)
  病情分析：缺血性腦卒中進(jìn)行介入治療的話，可以及時(shí)的將血栓進(jìn)行取出，及時(shí)的恢復(fù)血流。同時(shí)在手術(shù)的過(guò)程中可以對(duì)受損的血管進(jìn)行一定的恢復(fù)，也可以直接將作用的藥物打入目標(biāo)血管中，更好的發(fā)揮藥效。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該聽(tīng)從主治醫(yī)師的建議，進(jìn)行規(guī)范的治療，如果需要介入，應(yīng)該樹(shù)立起對(duì)醫(yī)院的信心，同時(shí)要了解介入治療可能產(chǎn)生的一些其他的后果，做到全面的了解。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1402次

• 缺血性腦卒中介入有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  缺血性腦卒中介入治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，比如介入治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)腦出血、腦梗等。介入手術(shù)在高壓下進(jìn)行，介入手術(shù)后也會(huì)存因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療術(shù)前需要嚴(yán)密檢查患者病變部位及手術(shù)相關(guān)位置，避免術(shù)中不可控風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中小心謹(jǐn)慎處理
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次