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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個結(jié)石越硬越不好處理，處理的時間也比較長，用的機器功率也比較大。當然了我們這個結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進入膀胱進入輸尿管，找到這個結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個是我們用的比較多的，當然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時候，我們可以從腰上造一個洞，進去鏡子把它取出，當然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標準通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負荷，選擇微通道或者標準通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7559次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 17892次

• 腎結(jié)石疼痛怎么辦啊
  腎結(jié)石引起疼痛是十分常見的一種癥狀，一般來說疼痛可輕可重，如果結(jié)石到輸尿管中引起輸尿管痙攣，常常會引起腎絞痛，一般疼痛比較劇烈。對于結(jié)石引起的疼痛的癥狀，一般可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛的藥物進行治療。臨床上根據(jù)鎮(zhèn)痛作用的不同，可以將鎮(zhèn)痛藥物分為三個級別，其中最有效的藥物是強阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，對劇烈的疼痛有很好的作用，一般可以選用杜冷丁。其次是中等作用的鎮(zhèn)痛藥物，一般屬于弱阿片類的藥物，比如曲馬多等。三類屬于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，一般對于輕度的疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。另外，結(jié)石引起疼痛還可以選用解痙的藥物，一般常用的有黃體酮，硝苯地平緩釋片；還可以應(yīng)用一些m受體阻滯劑，比如說坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物進行治療。另外，患者要注意減少活動，臥床休息，能夠減輕疼痛。
  語音時長 1:33”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-25 11847次

• 腎結(jié)石水腫怎么辦啊
  對于腎結(jié)石引起水腫肯定就是腎功能衰竭早期的表現(xiàn)，建議這時候大家應(yīng)該化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)，看看到底是否有炎癥，是否有貧血、腎功能異常。再做個b超看看結(jié)石位于輸尿管的什么地方，結(jié)石大小，結(jié)石的部位以及結(jié)石導致梗阻的程度。如果結(jié)石梗阻比較重，建議大家應(yīng)該早期處理。對于比較小的結(jié)石，比如大于1.5厘米，小于1.0厘米，建議大家行體外震波碎石處理。對于結(jié)石大于1.0厘米，小1.5厘米，建議大家可以行輸尿管鏡或者是輸尿管軟鏡碎石處理。對于結(jié)石大于1.5厘米，引起積水較重，可能會導致腎功能有損傷，可能會出現(xiàn)水腫比較嚴重，建議大家應(yīng)該早期行精密腎鏡碎石，可以快速有效的清除結(jié)石，有效的恢復(fù)性功能。
  語音時長 1:16”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-09-01 3835次

• 得了腎結(jié)石怎么辦啊
  病情分析：患了腎結(jié)石患者不必要過度的緊張，臨床上很多患者都患有腎結(jié)石，只是結(jié)石大小程度不一樣而已。對于小的腎結(jié)石日常生活中養(yǎng)成大量飲水的習慣，避免過量食用含鈣的食物就可以了。而大的腎結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石術(shù)，藥物治療或者是微創(chuàng)手術(shù)治療等。意見建議：在患有腎結(jié)石時，建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查，以動態(tài)觀察結(jié)石大小變化，有無腎積水，聽從專業(yè)醫(yī)生指導意見給予相應(yīng)的處理。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2021-01-11 702次

• 得了腎結(jié)石怎么辦
  得了結(jié)石首先要看結(jié)石的位置和大小，如果位置在腎臟下盞，可以暫時不處理，如果結(jié)石在腎臟的上盞或中盞，有可能會自己掉到腎盂通過輸尿管排出體外結(jié)石，如果是泥沙樣的可以定期觀察隨訪，如果小于一公分，可以通過體外沖擊波碎石，超過兩公分，建議通過經(jīng)皮腎鏡碎石在1到2公分之間，這兩種方法都是可以的。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-16 3001次

• 腎結(jié)石水腫怎么辦啊
  對于腎結(jié)石引起水腫肯定就是腎功能衰竭早期的表現(xiàn)，建議這時候大家應(yīng)該化驗?zāi)虺Ｒ?guī)、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)，看看到底是否有炎癥，是否有貧血、腎功能異常。再做個b超看看結(jié)石位于輸尿管的什么地方，結(jié)石大小，結(jié)石的部位以及結(jié)石導致梗阻的程度。如果結(jié)石梗阻比較重，建議大家應(yīng)該早期處理。對于比較小的結(jié)石，比如大于1
  何學酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 311次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，對女性健康造成一定影響。面對腎結(jié)石可以采取增加排水量、藥物治療、碎石及手術(shù)治療等治療方法。1、增加排水量：對于體積較小的腎結(jié)石，患者可以通過增加水分攝入來促進結(jié)石排出。多喝水能增加尿量，從而沖刷尿路，有助于小
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次