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醫(yī)生主講實錄

尿毒癥是過去慢性腎功能衰竭的一個分期,也叫尿毒癥期,一般是指血肌酐大于707umol/L。但現(xiàn)在根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的分期,慢性腎臟病分為5期,5期相當(dāng)于過去的尿毒癥期。5期是指內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min。病人一旦達(dá)到慢性腎臟病5期或者是尿毒癥期,合并有高鉀血癥,代謝性酸中毒,心衰,嚴(yán)重的高血壓,嚴(yán)重的水腫,消化道癥狀,貧血等情況,建議選擇腎臟替代治療。

腎臟替代治療主要分為三種情況,一是血液透析,二是腹膜透析,三是腎移植。血液透析和腹膜透析只能替代腎臟的排泄功能,無法替代腎臟的內(nèi)分泌功能,所以血液透析,腹膜透析的病人還要應(yīng)用糾正貧血,控制血壓,維持鈣磷代謝的藥物。而腎移植可以替代整個的腎臟功能,包括排泄功能和內(nèi)分泌功能,但要應(yīng)用抗排異藥物,并且要終身應(yīng)用。

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