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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)出現(xiàn)尿潛血

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小兒腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥和水腫。小兒腎病綜合征一般應(yīng)用激素治療,劑量是每kg體重每天0.5到1mg,最大量不超過(guò)60mg。

小兒腎病綜合征,大部分情況下病理類(lèi)型是微小病變,所以一般對(duì)激素敏感,對(duì)激素敏感應(yīng)用數(shù)周之后尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰,但是這樣的病人也非常容易復(fù)發(fā),尤其是激素減量過(guò)快,或者是在感染之后,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),往往表現(xiàn)為水腫,尿中泡沫增多、化驗(yàn)?zāi)虻鞍啄螂[血陽(yáng)性。

如果小兒腎病綜合征經(jīng)過(guò)積極治療,已經(jīng)痊愈,定期門(mén)診復(fù)查,出現(xiàn)了尿潛血的陽(yáng)性,但尿蛋白是陰性的,這種情況也不用太緊張,因?yàn)榕R床上對(duì)于蛋白的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于潛血,并且潛血對(duì)于腎臟的影響,一般認(rèn)為不是很大。

所以尿潛血陽(yáng)性,一般不需要評(píng)估,是不是再加用激素或加用其他免疫抑制劑。但如果是尿蛋白陽(yáng)性,尤其是尿蛋白3+和4+,那么提示病情反復(fù),可能需要重新應(yīng)用激素,甚至是聯(lián)合其他免疫抑制劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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