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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8356次

• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有急性的腦出血、活動(dòng)性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進(jìn)行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機(jī)械吸栓等，都能夠減輕血栓負(fù)荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會(huì)比較大，可以用球囊擴(kuò)張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進(jìn)行溶栓治療，慢性期血栓可以進(jìn)行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 4811次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。兒童膽囊結(jié)石也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者合并糖尿病的話也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進(jìn)行膽囊切除術(shù)。邊遠(yuǎn)地區(qū)交通不發(fā)達(dá)的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的話要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗麄兙歪t(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上要進(jìn)行手術(shù)切除，防止因?yàn)榻Y(jié)石造成膽囊惡性變，一般來(lái)說(shuō)現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術(shù)療法，具有治療快，而且對(duì)患者的損傷小，臨床上一般沒(méi)有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-21 7815次

• 喉癌是否一定要做手術(shù)治療
  不一定的，喉癌治療方法比較多，手術(shù)治療只是其中一個(gè)治療方法，還可以考慮進(jìn)行放射治療，或者是化療。主要是根據(jù)患者的病情程度，臨床分期分型進(jìn)行綜合性的考慮。如果說(shuō)是早期喉癌，有一部分患者可以考慮進(jìn)行單純的放射治療，總體效果也比較好。如果說(shuō)是中晚期喉癌，在手術(shù)之后，還需要進(jìn)行放化療的綜合性治療方案，對(duì)于有一部分晚期患者，已經(jīng)喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)的，可以考慮進(jìn)行放化療治療，但是具體的治療效果存在一定的個(gè)體差異。相對(duì)來(lái)說(shuō)，早期喉癌治療效果比較好，五年生存率比較高，中晚期的喉癌治療效果會(huì)差一些，五年生存率也就更低一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-01-11 3536次

• 膽結(jié)石是否一定要做手術(shù)
  病情分析：當(dāng)天時(shí)患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)B超檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度。如果患者結(jié)石比較小，是不需要做手術(shù)的，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用消炎利膽片等藥物緩解癥狀，用藥期間要定期到醫(yī)院復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。意見(jiàn)建議：建議膽結(jié)石患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，積極的配合治療。在此期間，患者要保證充足的睡眠，不熬夜，并且要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡蘿卜等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-28 2103次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  首先需要明確的是，有膽結(jié)石的患者并不一定要做手術(shù)，對(duì)于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要積極的手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)該行手術(shù)治療：患者的膽囊結(jié)石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應(yīng)該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2704次

• 膽結(jié)石是否一定要做手術(shù)
  膽結(jié)石病人不一定都需要手術(shù)治療。膽結(jié)石患者沒(méi)有膽囊炎反復(fù)出現(xiàn)就不用手術(shù)治療，定期去醫(yī)院復(fù)查就行，如果炎癥反復(fù)出現(xiàn)可以藥物治療，不好的話還是需要手術(shù)的方式治療，能夠有效控制病情發(fā)展。膽結(jié)石患者平日應(yīng)按時(shí)就餐，宜清淡、易消化飲食，忌辛辣、油膩、生冷、粗糙之物，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的心態(tài)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結(jié)石，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不需要手術(shù)治療。膽結(jié)石發(fā)生疼痛、發(fā)燒、黃疸保守治療無(wú)效的是一定要手術(shù)治療，癥狀不明顯的膽結(jié)石要定期復(fù)查。平時(shí)要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸的要及時(shí)手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次