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• 華法林鈉片會引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。

  

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  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34347次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10905次

• 哪些房顫病人需要服用華法林
  心房顫動的患者血栓栓塞發(fā)生率較高，抗凝治療是心房顫動治療的重要內(nèi)容。對于合并瓣膜病病人，必須要應(yīng)用華法林抗凝，對于非瓣膜病病人，需要使用CHA2DS2-VASc評分系統(tǒng)進行血栓栓塞的危險分層。評分大于等于兩分者，需要進行抗凝治療；評分為一分者要根據(jù)抗凝獲益與風(fēng)險權(quán)衡，優(yōu)選抗凝治療；評分為零分者，不需要進行抗凝治療。心房顫動病人抗凝治療前，還需要同時進行出血風(fēng)險評估。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-10 2934次

• 應(yīng)用華法林時出血后如何處理？
  華法林為抗凝藥物可用于長期需要持續(xù)抗凝的患者，最主要的不良反應(yīng)容易導(dǎo)致各種出血，比如口腔粘膜、鼻腔、皮下、牙齦出血及大便隱血血尿。嚴重者可出現(xiàn)顱內(nèi)血腫等。用藥期間應(yīng)嚴密觀察病情，根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整用量，發(fā)生輕度的出血和凝血酶原時間延長至正常的2.5倍，應(yīng)立即減量或停藥。嚴重出血者及時停用的同時，靜注維生素k用于對抗華法林，必要時可輸全血血漿凝血酶原復(fù)合物。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 1:24”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 13992次

• 房顫病人服用華法林出血了該如何處理
  病情分析：華法林是臨床常用的抗凝藥物，如果服用華法林導(dǎo)致出血時，患者首先應(yīng)該立即停止服用該藥物。此時要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換藥物劑量，待病情穩(wěn)定之后再治療房顫。意見建議：建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，同時有任何異常癥狀，一定要及時就醫(yī)。此外患者要進行力所能及的體育鍛煉，增強機體免疫能力，但是一定要量力而為，以免加重心臟負擔(dān)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 3103次

• 哪些房顫病人需要服用華法林
  病情分析：是否需要服用華法林，主要根據(jù)患者房顫持續(xù)時間以及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)是否有附壁血栓。一般房顫持續(xù)48小時以上，心房內(nèi)附壁血栓形成的可能性相對較大，需要進一步抗凝治療才能采取復(fù)律的措施。意見建議：華法林屬于一種抗凝藥物，使用該藥物需要監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR，一般控制2-3左右，該數(shù)值如果低于2，大于3都屬于不正常情況，需要根據(jù)檢查調(diào)整藥物使用劑量。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1903次

• 服用華法林導(dǎo)致腦出血
  腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。很多病人經(jīng)過治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。華法林是抗凝藥，可以容易引起出血。華法林導(dǎo)致腦出血，要看出血的位置和出血量的多少。如果病人意識清楚，出血量較少，要給予保守治療。要用止血藥，停用活血的藥物和華法林藥物，給予鎮(zhèn)靜、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 房顫如何處理
  對于這類疾病的治療，一般使用鎮(zhèn)定類藥物讓患者先保持安靜，再使用一些抗心律失常的藥物，調(diào)整患者的心率；必要時會采取電擊方式進行治療。建議這類患者到正規(guī)醫(yī)院進行就醫(yī)，并由醫(yī)生根據(jù)患者的病情嚴重程度選擇合適的治療方案。有的患者需要通過植入心臟起搏器來控制和預(yù)防這類疾病的發(fā)生，這類治療方式在對于這類疾病的治
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 5819次