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高血壓合并糖尿病患者如何選擇降壓藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓合并糖尿病患者,一般建議優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,能夠改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,對肥胖,糖尿病和心臟,腎臟,靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭,心肌梗死,房顫,蛋白尿,糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。

而血管緊張素II受體拮抗劑,尤其適用于伴左心室肥厚,心力衰竭,糖尿病腎病,冠心病,代謝綜合征,微量白蛋白或蛋白尿患者以及不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。同時可預(yù)防心房顫動,其不良反應(yīng)比較少見。

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