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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3840次

• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當(dāng)中，有時(shí)候沒有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3574次

• 醛固酮增多癥會引起高鈉血癥嗎
  內(nèi)分泌系統(tǒng)有很多疾病，在臨床上相對比較少見，但是仍舊會遇到，比如說我們腎上腺皮質(zhì)，它會分泌幾個(gè)激素，包括糖皮質(zhì)激素，鹽皮質(zhì)激素等等。如果鹽皮質(zhì)激素分泌過多的話，我們就稱之為醛固酮分泌過多，也就是醛固酮增多癥。針對于醛固酮增多癥的話，會不會引起高鈉血癥這樣的表現(xiàn)？在這里我可以很肯定的答復(fù)，會，這是因?yàn)槿┕掏?，它的生理作用，大家一定要清楚，是屬于很典型的保鈉排鉀的作用。也就是說，醛固酮的作用是提升Na+，排出K+，因此如果醛固酮分泌過多的話，形成醛固酮增多癥這樣的表現(xiàn)，最終就會引起一個(gè)高鈉血癥，低鉀血癥的表現(xiàn)，這是很常見的現(xiàn)象。因此對于醛固酮增多癥，我們最關(guān)鍵的就是要及時(shí)的診斷這個(gè)病，找到它的病因，這樣的話，才能夠針對病因，進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的處理，從而解除高鈉血癥。
  語音時(shí)長 01:13”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-08 3816次

• 高鈉血癥的治療
  治療主要包括兩個(gè)方面：一是，去掉引起高鈉血癥的原因，二是，降低患者血鈉濃度，即降低細(xì)胞外液滲透壓，要根據(jù)不同的容量狀態(tài)進(jìn)行治療，治療過程中應(yīng)注意以下一些方面。一、高鈉血癥的糾正速度不宜過快，細(xì)胞外滲透壓降低過快會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫，通常糾正速度以鈉濃度下降速度為標(biāo)準(zhǔn)，幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生的高鈉血癥，血鈉糾正速度可到每小時(shí)1mol/l而不引起腦水，慢性高鈉血癥糾正速度每24小時(shí)內(nèi)不能超過10mol/l。二、低容量的高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)首先用0.9%的生理鹽水補(bǔ)充容量，根據(jù)臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合評估，容量補(bǔ)足后可以用0.45%的鹽水和糖水補(bǔ)足水分來降低滲透壓。三、高容量的高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)首先降低鈉水復(fù)合，可以用呋塞米等利尿劑，腎衰竭患者可以使用血液透析。四、對于細(xì)胞外液容量不變的高鈉血癥，應(yīng)首先考慮補(bǔ)充丟失的水分。五、中樞性尿崩癥，需要補(bǔ)充血管加速。
  語音時(shí)長 1:44”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 17550次

• 醛固酮增多癥會引起高鈉血癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者會引起高鈉血癥，主要是由于患者腎上腺上長有醛固酮瘤，分泌過多的醛固酮水平導(dǎo)致保鈉排鉀的作用加強(qiáng)，因此引起患者出現(xiàn)高鈉血癥的情況。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)高鈉血癥，同時(shí)發(fā)現(xiàn)血清當(dāng)中醛固酮水平增多的話，一定要完善腎上腺CT等相關(guān)檢查，同時(shí)還需要積極處理高血壓及低血鉀情況。等待患者病情穩(wěn)定時(shí)，再考慮進(jìn)行腎上腺腫瘤切除手術(shù)。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 2606次

• 治療高鈉血癥的藥
  病情分析：血清濃度高于145/L稱為高鈉血癥，常見的是血液濃縮導(dǎo)致的高鈉血癥，所以患者都會出現(xiàn)失水過多，失水多于失鈉，治療就需要大量補(bǔ)液，可適當(dāng)多喝水，一般來說輕度的通過補(bǔ)水就可以緩解病情，嚴(yán)重的需要住院輸液，排鈉利尿治療，更加嚴(yán)重需要透析治療。意見建議：建議患者限制鈉鹽的攝入，并對癥治療，同時(shí)要控制飲食，多喝水。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體。口服補(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無鈉的液體。通?？梢匝a(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾?，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 674次

• CRRT治療高鈉血癥配方
  crrt治療高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)注意置換液里面Na+的濃度，一定要小于患者血鈉濃度大約10-15mmol/L，應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)用crrt這種方法治療高鈉血癥期間，一定要密切監(jiān)測患者血清Na+的情況，一旦血清Na+濃度降到150mmol/L時(shí)，則需要停用crrt治療。建議患者需要完善相關(guān)檢查，明確高鈉血癥的病因，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 469次