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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6187次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患病過(guò)程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說(shuō)第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說(shuō)要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說(shuō)在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無(wú)創(chuàng)，以最簡(jiǎn)單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對(duì)胃腸道影響少的，比如說(shuō)有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說(shuō)癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開(kāi)某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過(guò)程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4212次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  一般在醫(yī)院的臨床上癌性疼痛是癌癥患者最痛苦的原因。而在治療癌性疼痛的時(shí)候需要選擇的藥物要針對(duì)癌癥患者的疼痛程度大小來(lái)決。一般來(lái)說(shuō)輕度疼痛可以選擇阿司匹林，扶他林，芬必得和布洛芬緩釋膠囊等。而中度和重度的患者可以選擇可待因，嗎啡或杜冷丁等，都會(huì)起到很好的效果。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，同時(shí)一定要掌握好時(shí)間和劑量。而患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身的免疫力和抵抗力，同時(shí)用保持愉悅的心態(tài)，避免情緒反復(fù)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1799次

• 癌性疼痛藥物有哪些
  輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表藥物有阿司匹林，撲熱息痛，撲他林等。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠易受到干擾，食欲有所減退，這類疼痛患者需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，原則上逐步向第二階梯過(guò)渡，在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱阿片類藥物，可待因等，晚間可服用安定藥或催眠藥。重度和難以忍受的劇烈疼痛，睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾，入睡困難，疼痛加劇，一般鎮(zhèn)痛藥基本無(wú)效，中毒的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過(guò)度，正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。目前口服藥中比較常用的有美施康定，如果不能口服時(shí)，可經(jīng)肛門給藥。其他強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥有嗎啡，鹽酸二氫埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩嗎啡等。盡管WTO三階梯治療原則存在一定的缺陷，但是該原則帶來(lái)的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其繼續(xù)成為臨床癌痛控制的重要指導(dǎo)原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2357次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來(lái)昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來(lái)恢復(fù)病情。意見(jiàn)建議：建議病人用藥的同時(shí)要調(diào)整好飲食的情況，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1403次

• 治療癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下治療癌性疼痛的藥物主要有阿司匹林，吲哚美辛，西樂(lè)葆，布洛芬緩釋膠囊，芬必得，塞來(lái)昔布，曲馬多緩釋片，可待因片，嗎啡等。另外也包括一些含有黃藥子，沒(méi)藥，乳香，陳皮，延胡索等成分的中藥。意見(jiàn)建議：建議病人一定要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，避免使用沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的偏方來(lái)進(jìn)行治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1402次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實(shí)際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據(jù)癌癥患者的實(shí)際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時(shí)，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強(qiáng)性和弱性，可待因，曲馬多，強(qiáng)痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 361次