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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17777次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5743次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭又稱為肺通氣功能衰竭。其血氣分析的特點為二氧化碳分壓大于五十毫米汞柱和或氧分壓小于六十毫米汞柱。其Ⅱ型呼吸衰竭的病理生理基礎(chǔ)，就是因為肺泡的有效通氣量不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留，從而出現(xiàn)血二氧化碳分壓升高，導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。有時肺的通氣血流比例失調(diào)和彌散功能障礙也參與其中，導(dǎo)致患者除了二氧化碳升高外，還可以伴有不同程度的低氧血癥。Ⅱ型呼吸衰竭多見于氣道阻塞性疾病，例如慢阻肺，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘以及呼吸中樞功能障礙和神經(jīng)肌肉病變等?；颊叨嘁蚍蔚挠行饬坎蛔銓?dǎo)致相應(yīng)的二氧化碳升高的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺性腦病而出現(xiàn)精神神志改變等。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，多需要予以有效的改善其通氣功能，必要時行呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-24 2879次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭，是由于肺通氣功能不足導(dǎo)致低氧血癥而伴有高碳酸血癥，其數(shù)值為低氧血癥，氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。在臨床中，對于其判定主要是依據(jù)血氣分析，在海平面大氣壓下，呼吸室內(nèi)空氣，靜息狀態(tài)下所檢測結(jié)果。對于其常見病因主要有一些疾病如：一，慢阻肺，支氣管哮喘，肺通氣功能不足。二、對于一些腦中樞神經(jīng)病變，如腦炎，重癥肌無力等疾病。三、有一些胸廓病變，如大量胸腔積液。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-25 1255次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-21 3002次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起的動脈血壓分壓降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，而出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征。意見建議：呼吸衰竭常見的病因有呼吸道的病變，肺組織病變，肺血管疾病，胸廓病變，除原發(fā)病癥外主要為缺氧和二氧化碳潴留。會有呼吸困難，急促，精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時，還可有消化道出血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-03 2202次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血氣提示，氧分壓小于60毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 248次