首先要預防食管穿孔。術前行相關的影像學檢查，評估病灶的位置大小，準確的化放療的靶區(qū)，根據腫瘤的體積，制定放療的劑量，放療中也要注意病灶的變化情況。
若患者出現(xiàn)食管穿孔，應該給予抗感染治療，也要注意評估患者營養(yǎng)狀況，改善患者的營養(yǎng)狀況，有助于穿孔的愈合。若患者一般情況較好，水腫消失，可以考慮給予穿孔處支架植入，從而降低食管的消化液，對穿孔的腐蝕作用，有助于穿孔的愈合。
食管癌放療過程中如何防治食管穿孔
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院 腫瘤科
2020-02-12 2002次
為你推薦
-
食管癌放療的效果對于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術切除作為首選治療，如果失去手術機會，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應征，需要結合病情及患者的體質而定。單純放療根據放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對于早期或病灶能手術切除，但因有內科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術，或不愿手術的患者，可取得較好療效。另外對已失去手術機會的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進半流飲食、無明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉移的止痛放療，和緩解進食困難延長壽命。已有食管穿孔和惡液質是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。
01:39
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3621次
-
食管癌放療后發(fā)燒食管癌是我國常見的消化腫瘤，一般多發(fā)生在年齡40歲以上。在食管癌的治療中，放療是常用的有效的治療手段。食管癌放療后出現(xiàn)發(fā)熱，常見的情況有以下幾種：一是有可能出現(xiàn)了肺炎，放療會誘發(fā)放射性肺炎，除此以外呢，腫瘤病人免疫力比較低，本身也容易合并一些感染，最常見的部位是呼吸道的感染。二是食管癌容易出現(xiàn)瘺，如果出現(xiàn)了食管瘺，會誘發(fā)縱膈感染或肺肺部感染。第三就是普通人也很常見的上呼吸道感染也就是感冒。上述三種情況都可以引起發(fā)燒。如果患者在放療后出現(xiàn)發(fā)燒的情況，此時患者要嚴密觀察自己的身體狀況，若沒有明顯不適暫時不推薦盲目服用退燒藥，建議來醫(yī)院就診明確發(fā)熱原因再做進一步處理。
01:24
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 4096次
-
食管癌放療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥一，最常見的急性放療反應是放射性食管炎，主要表現(xiàn)為吞咽疼痛，進食梗阻感加重，胸骨后燒灼感或疼痛不適。放射性氣管炎，肺炎，主要表現(xiàn)為低熱，咳嗽，多為刺激性干咳，夜間加重，胸痛和呼吸困難等，可予消炎、止咳、止痛，激素，營養(yǎng)支持等處理。二，食管穿孔，如出現(xiàn)進食嗆咳，發(fā)熱，胸背部疼痛或不適等，應立即檢查，小心穿孔，放療期間每周進行食管造影，有利于早期發(fā)現(xiàn)穿孔。三，食管梗阻，放療后出現(xiàn)的梗阻，首先應明確是否為腫瘤復發(fā)，可行胃鏡檢查排除腫瘤復發(fā)。放療期間，因食管局部水腫，可能出現(xiàn)梗阻加重的情況，表現(xiàn)為唾液增多，進食困難。四，放射性心臟損傷，主要包括無癥狀心肌缺血，心律失常，心包炎、心絞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭，甚至猝死。語音時長 01:42”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-21 2155次
-
食管癌放療如何分類針對食管癌的放療有體外放射治療和腔內放射治療以及粒子植入的放射治療方法等，最常用的是體外的放射治療方法，像三維適形放療或者調強適形放療等。而根據患者的治療目的，那么可以分為像根治性放射治療和姑息性的放射治療等，所以要結合患者的具體病情來具體分析。如果患者經過評估以后沒有手術切除機會的話，可以考慮進行根治性的放療或者姑息性的放療。當然也有一些患者可能需要進行手術前的新輔助放療或者術后的輔助放療，從而來進一步的鞏固患者的治療效果，減少腫瘤復發(fā)、轉移的幾率等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-24 1695次
-
食管癌怎么防治病情分析：臨床上認為戒煙，戒酒，增加新鮮水果和新鮮蔬菜的攝入，減少油脂和高蛋白的攝入，適度的體育鍛煉，保持良好的體重，能夠降低食管癌的發(fā)病率。意見建議：食管癌首先要進行食管鏡檢查來明確診斷，然后進行ct檢查進行臨床分期，患者要到?？漆t(yī)院進行評估，主要評估疾病的分期以及能否行手術治療，能手術的應該首選手術治療，不能手術的可以考慮放療化療等治療。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-24 801次
-
食管癌放療好嗎食管周圍有非常重要的臟器，主動脈，心臟，肺，這些都跟食管是相鄰的。放療出現(xiàn)的并發(fā)癥也比較多，可以出現(xiàn)放射性肺炎，出現(xiàn)放療后食管腫瘤壞死引起的感染。 如果食管癌侵犯了主動脈，放療后引起腫瘤壞死，可以造成放療后大出血，患者可以出現(xiàn)大出血后死亡。有關食管癌術后五年的存活率在以前做過統(tǒng)計，幾年前食管癌的五年存活率還是非常低的，五年存活率大概是28%左右。近年來由于醫(yī)療科技的發(fā)達，五年存活率相對提高了。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 1702次
-
如何處理食管癌放療導致的穿孔食管癌放療導致穿孔，治療上不能再進行口腔進食，因為口腔進食以后會污染穿孔周圍，導致穿孔愈合明顯減慢。要注意保證患者的良好營養(yǎng)狀態(tài)，可以考慮靜脈給予營養(yǎng)，當然若患者條件較好，可以行胃造瘺或者空腸造瘺，解決患者營養(yǎng)問題，只有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，才能促進穿孔處的愈合。給予少量的激素應用，有助于減輕局部的水腫，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 558次
-
食管癌穿孔如何治療食管癌腫瘤出現(xiàn)穿孔，可以引起食管氣管瘺或者食管縱隔瘺，進而引發(fā)肺部感染或者縱隔感染，此時應該置入帶膜食管支架封堵瘺口，同時治療食管癌原發(fā)病，給予靜脈化療、局部放射治療、靶向治療、或免疫治療。如果食管癌病人突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或者進食、飲水嗆咳的情況，一定要及時就診檢查做胃鏡檢查或者胸部CT檢查，了
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 365次
