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醫(yī)生主講實(shí)錄

一旦發(fā)現(xiàn)腎損傷,首先要明確診斷,是急性腎損傷還是慢性的腎功能損傷。急性腎損傷需要及時(shí)的明確病因,從而根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。

例如由于腎前性原因所導(dǎo)致的,建議及時(shí)的擴(kuò)容、維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定、降低后負(fù)荷,以及停用可能影響腎臟灌注藥物的一系列治療方法。而由于急進(jìn)性腎炎、血管炎等等導(dǎo)致的急性腎損傷,通常需要糖皮質(zhì)激素或者其他的免疫抑制劑治療。

由于腎后梗阻所導(dǎo)致的急性腎損傷,則建議導(dǎo)尿或者通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)解除尿路梗阻。在慢性腎損傷的患者當(dāng)中,其主要治療包括低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,對(duì)癥的控制血壓、糾正貧血、改善低鈣高磷狀態(tài),以及必要的時(shí)候進(jìn)行透析治療。

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