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• 怎么確定是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，血生化，同時進(jìn)行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補(bǔ)體，類風(fēng)濕性因子，這些檢測，還有一些影像學(xué)的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也不用害怕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風(fēng)濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風(fēng)濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進(jìn)展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強(qiáng)調(diào)藥物的聯(lián)用，當(dāng)累及一到兩個關(guān)節(jié)的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，起到一個控制關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預(yù)后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細(xì)胞刺激的信號的抑制劑。當(dāng)然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達(dá)到很好的效果。當(dāng)然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應(yīng)，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 10394次

• 怎么緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的辦法包括避免風(fēng)寒刺激，避免勞累以及情緒刺激，禁食羊肉、海鮮等發(fā)物，慎起居。同時服用一些具有補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕的中成藥，如昆仙膠囊等。得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛不欲生，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，影響生活自理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病機(jī)，主要為肝腎虧損和外邪入侵二個方面。因先天之本不足或后天勞逸不當(dāng)，飲食不節(jié)導(dǎo)致氣血不足、肝腎虧損，繼而無以榮養(yǎng)筋骨，風(fēng)寒濕邪乘虛而入形成此病。外界方面受氣候、節(jié)氣、飲食等影響。預(yù)防突然變天而受風(fēng)寒濕，尤其在冬春兩季，變天比較多。清淡飲食，戒煙戒酒，保持情緒平穩(wěn)。另外還需要服用些補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕的中成藥補(bǔ)肝益腎，這樣內(nèi)外夾攻方能更快緩解病情。可常備的昆仙膠囊主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證，癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利、關(guān)節(jié)喜暖畏寒。效果顯著，可有效改善患者關(guān)節(jié)功能，減輕關(guān)節(jié)疼痛程度。另外需要注意孕婦、嬰幼兒、青少年，肝、腎功能不全以及患有骨髓造血障礙疾病者禁用。服藥期間應(yīng)禁酒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:11
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-18 2261次

• 怎么確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首先要對患者進(jìn)行詳細(xì)問診，了解關(guān)節(jié)腫痛的數(shù)目、部位以及關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、時間。其次，對患者進(jìn)行詳細(xì)查體，了解是否真正合并關(guān)節(jié)腫脹疼痛，有無滑膜炎。第三，完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗ccp抗體，有時還需要做受累關(guān)節(jié)的B超或者X線片檢查。通過上述所有的信息，然后才能判斷是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首先累及到腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)，并且左右對稱，患者化驗(yàn)類風(fēng)濕因子升高，抗ccp抗體陽性。有的患者還會出現(xiàn)明顯的血沉、C反應(yīng)蛋白增高。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 1620次

• 怎么可以確定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  在臨床上可以通過如下的方式來確定患者是否存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況。1.首先要詢問一下患者目前的癥狀和病史。比如患者有沒有涉及到多個關(guān)節(jié)同時發(fā)作的疼痛。除此以外，還要詢問一下患者有沒有晨僵的情況，也就是在早上起來有沒有關(guān)節(jié)的僵硬，而且這種僵硬的感覺在經(jīng)過一段時間的活動之后有緩解。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者身上往往會出現(xiàn)持續(xù)的晨僵，也就是超過30分鐘以上的晨僵。2.需要對患者進(jìn)行體格檢查，比如要看一下有沒有關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限或者是有沒有一些皮膚的類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的情況。3.要針對此類患者做相應(yīng)的輔助檢查，比如需要檢測一下類風(fēng)濕性因子，血沉，CRP，并且做相應(yīng)關(guān)節(jié)的影像學(xué)的檢查。一般來說通過上述幾種方式就基本可以確認(rèn)患者是否存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 01:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 1667次

• 怎么可以確定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診，主要需要通過對患者的相關(guān)癥狀、體征的檢查，以及相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷。意見建議：對于一些出現(xiàn)了全身多處關(guān)節(jié)疼痛，腫脹和活動受限的患者，要及時的去骨科就診。此時醫(yī)生會詢問患者的相關(guān)癥狀，并且對其進(jìn)行一系列的體格檢查。在此之后還需要配合像血常規(guī)，血沉，類風(fēng)濕因子以及拍片之類的輔助檢查之后，就能夠確認(rèn)患者是否存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-09 1002次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無雙手指間小關(guān)節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進(jìn)行綜合評價，才會診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。患者平時沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運(yùn)動的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1202次

• 怎么確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病，以中老年女性患者居多。可以通過臨床癥狀、輔助檢查和家族史等來確定是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。1、臨床癥狀：晨僵持續(xù)至少1小時；有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫；腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫；對稱性關(guān)節(jié)腫；有皮下結(jié)節(jié)；這些癥狀最少要出現(xiàn)六周及以上。當(dāng)患有這種病時，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 83次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性，嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次