慢性肺心病是由于肺胸廓、肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓。進(jìn)而使右心肥大，發(fā)生右心衰竭的心臟病。對于肺心病的患者，即心界叩診考慮存在心衰，右心肥大，所以心界向右擴(kuò)大。
其聽診往往可有心音遙遠(yuǎn)，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮音。而心尖搏動位于劍突下，心濁音界常因肺氣腫不易叩出。因此對于肺心病的患者要注意治療心衰，改善癥狀。
肺心病心界扣診
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-22 3022次
為你推薦
-
肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 19538次
-
肺心病晚期癥狀肺心病晚期的癥狀，其實就是肺心病的失代償階段，就是出現(xiàn)了呼衰和心衰的這種癥狀，像呼衰，那就出現(xiàn)呼吸的急促，動則喘憋，端坐呼吸，這種病人感覺到只有出氣沒有進(jìn)氣，這些都是呼衰的表現(xiàn)。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留，就會出現(xiàn)球結(jié)膜水腫紫紺，心衰。因為循環(huán)衰竭，也可以加重缺氧、唇甲的紫紺，心律的失償，全身的水腫。血液循環(huán)不能正常進(jìn)行，再有就是消化道瘀血。這種病人就可以出現(xiàn)飲食不下、惡心納呆，再有就是二便都調(diào)了，循環(huán)代謝異常，所以就會沒有小便，小便少，全身上下的水腫，這些都是肺心病晚期的癥狀。
01:23
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 13811次
-
肺心病心界擴(kuò)大怎么辦肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現(xiàn)為右心室的擴(kuò)大以及右心房的擴(kuò)大。對于晚期肺心病的病人也可以出現(xiàn)左心房以及左心室的擴(kuò)大。所以如果肺心病的病人出現(xiàn)了心界的擴(kuò)大，應(yīng)該及時的給予相應(yīng)的治療。那肺心病的病人出現(xiàn)了心界的擴(kuò)大，最主要的治療有以下幾方面：第一，積極的去除引起肺心病急性發(fā)作的誘因，比如抗感染的治療等等。第二，積極的給予降肺動脈壓的治療。第三，積極的給予營養(yǎng)心肌的治療。第四，對于存在心衰的病人，可以給予強(qiáng)心的治療。第五，可以給予擴(kuò)張血管的治療。第六，減少心肌耗氧，加強(qiáng)心肌的營養(yǎng)代謝等方面的治療。語音時長 02:05”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-20 2710次
-
肺心病心界哪側(cè)擴(kuò)大肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病急和病程長短可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見，本病發(fā)展緩慢。臨床上除原有的肺胸疾病等各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他臟器損害的征象，主要臨床表現(xiàn)包括有緩解期和急性期，緩解期主要的臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。聽診呼吸音減弱，偶有干、濕啰音，但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分患者因肺氣腫，胸膜腔內(nèi)壓力增高，阻塞腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，因此肺心病心界向右心室擴(kuò)大。語音時長 1:57”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-31 4714次
-
肺心病心界哪側(cè)擴(kuò)大慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴(kuò)張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴(kuò)大。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-22 2504次
-
肺心病的心臟濁音界是什么慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。心臟聽診有三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(qiáng)，提示有右心室肥厚。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 3105次
-
肺心病心界擴(kuò)大怎么辦肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現(xiàn)為右心室的擴(kuò)大以及右心房的擴(kuò)大。對于晚
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 98次
-
肺心病心界擴(kuò)大怎么辦肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負(fù)荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現(xiàn)為右心室的擴(kuò)大以及右心房的擴(kuò)大。對于晚
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 68次
