巨幼紅細胞性貧血為大細胞性貧血，早期的時候可以單一出現(xiàn)貧血，隨著疾病的進展可出現(xiàn)全血細胞的減少，需要與骨髓增生異常綜合征相鑒別，因為兩者均為大細胞性貧血。
巨幼細胞性貧血與骨髓增生異常綜合征，屬于兩種完全不同的疾病，治療上有差異，所以一定要區(qū)分這兩種疾病。
巨幼細胞性貧血，葉酸和維生素B12是降低的；而骨髓增生異常綜合征，葉酸和維生素B12常常是正常的。需要完善骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查進一步排除骨髓增生異常綜合征的可能。
巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-10-28 2571次
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
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范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 14006次
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痛風要與哪些疾病區(qū)分開？痛風要與哪些疾病區(qū)分開，痛風是一種急性的關(guān)節(jié)炎，那么它主要和其他一些，急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎區(qū)分開來，最主要的就是感染性關(guān)節(jié)炎，因為痛風是一個，大多數(shù)開始的時候，是一個單關(guān)節(jié)或者少關(guān)節(jié)的發(fā)作，感染性的關(guān)節(jié)炎，也是單關(guān)節(jié)的一個發(fā)作，都表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，但是痛風呢，它是一個很快會好的，一般在一周之內(nèi)它會好，但是感染性關(guān)節(jié)炎，如果說你不控制的話，它可能很快會引起，關(guān)節(jié)的侵蝕破壞，那么我們可以通過病史化驗，很多的因素，把這兩個病區(qū)別開來。另外就是其他一些，非感染的一些關(guān)節(jié)炎的疾病，比如說反應性關(guān)節(jié)炎，那么年輕人在腸道感染，或者泌尿系感染以后，有一部分人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，那么這就是反應性關(guān)節(jié)炎，它也是可以跟痛風一樣，出現(xiàn)這個局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，一個急性的關(guān)節(jié)炎，但是這種關(guān)節(jié)炎，不會在一兩周內(nèi)就好，它就可能會持續(xù)一兩個月，甚至更長的時間，所以它的這個特點，也是和典型的痛風發(fā)作，是完全不一樣的，那么如果說一個患者，發(fā)生了一個急性關(guān)節(jié)炎，我建議應該及時到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫你鑒別開來，防止誤診誤治。
01:50
李勝光
副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院
2018-08-10 1830次
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巨幼紅細胞性貧血缺乏哪些物質(zhì)巨幼細胞性貧血，主要是缺乏維生素所導致的，主要缺乏兩種維生素，一種維生素叫做葉酸，是一種水溶性的維生素，一種維生素叫做維生素B12。缺乏葉酸，或者是維生素B12缺乏的時候，會影響到細胞核DNA的合成，細胞核的發(fā)育會出現(xiàn)停滯，RNA的發(fā)育不受影響，仍然可以繼續(xù)發(fā)育成熟，所以巨幼紅細胞性貧血的時候，紅細胞可以呈現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡的現(xiàn)象，出現(xiàn)巨幼樣變的紅細胞。發(fā)生巨幼樣變紅細胞的時候，由于紅細胞的變形能力比較差，有可能會發(fā)生原位的溶血，所以病人可以出現(xiàn)血紅蛋白下降，有的時候還可以出現(xiàn)白細胞減少以及血小板減少。及時的補充葉酸或者維生素B12，可以使病人的情況很快得到緩解。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 1949次
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巨幼紅細胞性貧血會有哪些癥狀發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，患者貧血的癥狀往往比較嚴重，可以出現(xiàn)心悸，氣短，失眠，多夢，頭暈，耳鳴等多種癥狀，嚴重的時候還有可能會出現(xiàn)心律失常，心功能不全等。另外發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，消化道的癥狀也是比較多見的，患者可以出現(xiàn)腹部的脹滿不適，腹瀉，食欲減退，最典型的是舌頭的改變，患者可以出現(xiàn)舌炎，舌體疼痛，出現(xiàn)鮮牛肉狀舌，有的時候舌乳頭可以出現(xiàn)萎縮而光滑，可以出現(xiàn)鏡面舌，這是巨幼紅細胞性貧血比較典型的表現(xiàn)。如果是出現(xiàn)維生素B12缺乏的時候，還可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如說患者可以有手足麻木，共濟失調(diào)，易激動等癥狀。語音時長 01:12”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-24 3021次
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巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區(qū)分病情分析：巨幼紅細胞性貧血應與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區(qū)分。巨幼紅細胞性貧血，血常規(guī)中可出現(xiàn)三系細胞減少，并出現(xiàn)紅細胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見建議：確診巨幼紅細胞貧血的同時，要注意要注意檢測葉酸、維生素b12水平，必要時行骨髓涂片檢測，行溶血項目檢測如抗人球蛋白試驗、紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、糖水試驗等。以免誤診，延誤治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 1902次
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些病情分析：巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)及紅細胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度，若紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議：診斷大細胞性貧血后，要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 2905次
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巨幼紅細胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-11-07 89次
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巨幼紅細胞性貧血怎么確診巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當中紅細胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 567次
