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支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管哮喘和心源性哮喘可以通過以下幾點(diǎn)相鑒別,首先是既往史。心源性哮喘患者多有心臟的相關(guān)病史,例如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓等。而支氣管哮喘既往多有相應(yīng)的哮喘病史。從臨床癥狀上可以予以相應(yīng)的鑒別。心源性哮喘發(fā)作時(shí)除了氣喘、呼吸困難之外,多可以咳出粉紅色的泡沫痰,兩肺可以聞及廣泛的濕性啰音和哮鳴音。

而哮喘患者一般是無粉紅色泡沫痰咳出,而且兩肺可以聞及散在的哮鳴音,但多無廣泛的濕性啰音的存在。從胸部X線或CT檢查相鑒別,心源性哮喘患者胸部影像學(xué)多可以見到有肺淤血的征象,而支氣管哮喘是無此種的征象。哮喘患者多可以通過短效支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素來迅速的緩解,而心源性哮喘患者多需要予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合治療才能使病情逐漸的緩解。

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