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• 膽囊結(jié)石能不能保膽取石

  患者都希望通過(guò)保膽取石來(lái)保留膽囊，畢竟膽囊還是一個(gè)有功能的器官。其實(shí)在臨床中我們也建議很多患者，如果沒(méi)有特別的癥狀，膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā)，膽囊功能良好、膽囊壁不厚，那么是可以通過(guò)超聲進(jìn)行復(fù)查，可以定期的復(fù)查來(lái)觀察它的變化情況，這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對(duì)于有些有特殊職業(yè)要求的，像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史，那么是可以通過(guò)保膽取石達(dá)到治療目的，對(duì)于有些正常的膽囊結(jié)石，我們不建議保膽取石，因?yàn)楸Ｄ懭∈膹?fù)發(fā)率是比較高的。

  

  01:18
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 5398次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22631次

• 膽囊結(jié)石是切除好還是保膽手術(shù)好
  在臨床上一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者還是切除膽囊為好，如果患者進(jìn)行保膽手術(shù)治療，手術(shù)以后患者的膽囊結(jié)石極有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而且患者還需要進(jìn)行二次手術(shù)治療，所以說(shuō)為了患者的身體健康，建議患者切除膽囊。當(dāng)然在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，要充分評(píng)估患者的病情，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，創(chuàng)傷也會(huì)很小，患者的住院時(shí)間也會(huì)很短。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，即使患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-06-06 5554次

• 膽囊結(jié)石保膽手術(shù)
  膽囊結(jié)石是普通外科的一個(gè)常見(jiàn)病，多發(fā)病，膽囊結(jié)石患者建議進(jìn)行膽囊切除，而不是保膽手術(shù)，因保膽手術(shù)膽囊結(jié)石取出后，膽囊功能欠缺，其次會(huì)暫時(shí)發(fā)作窮而危及患者的健康。一般來(lái)說(shuō)，能能結(jié)石的手術(shù)包括四大類：第一類，膽囊切除術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除，也可進(jìn)行開(kāi)放的膽囊切除，第二類，部分膽囊切，除對(duì)于膽囊床分困難者，可以保留膽囊床部分膽囊壁。第三類，膽囊造口術(shù)，對(duì)高危病人和局部黏連結(jié)構(gòu)不清楚，可先行造口，三個(gè)月后后再行膽囊切除。第四類，超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮，經(jīng)肝，膽囊穿刺引流術(shù)，可減低膽囊內(nèi)壓，急性期過(guò)后，再進(jìn)行手術(shù)，適用于病情危重而又不適宜手術(shù)的急性化膿性膽管炎病人。綜上所述，膽囊結(jié)石保膽手術(shù)是不科學(xué)的，建議進(jìn)行膽囊切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 4516次

• 膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好
  病情分析：一般情況下膽結(jié)石手術(shù)如果膽囊經(jīng)驗(yàn)證還有功能，且患者癥狀不太嚴(yán)重的話，保膽好。如果膽囊沒(méi)有剩下太多的功能，并且感染的癥狀比較嚴(yán)重的話，還是切除膽囊好，避免復(fù)發(fā)或者繼續(xù)加重病情等。意見(jiàn)建議：建議膽結(jié)石患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，并選擇正規(guī)的治療方式，避免濫用藥物或者聽(tīng)信偏方等。此外，膽結(jié)石患者一定要注意多休息，清淡飲食，忌辛辣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-10-08 1201次

• 膽囊結(jié)石切除需要切除膽嗎
  病情分析：通常情況下患有膽囊結(jié)石的病人通過(guò)切除手術(shù)治療是需要切除掉膽的，否則在術(shù)后如果護(hù)理不好的情況下是會(huì)非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的，期間病人最好是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)切除膽囊。意見(jiàn)建議：期間在術(shù)后病人一定要多注意臥床休息，要避免做一些重體力的工作，然后應(yīng)該多吃一些富含微量元素和維生素c的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2104次

• 膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好
  做膽結(jié)石手術(shù)，保膽可以選擇，切除膽囊也可以選擇都比較適合，但是各有利弊，要評(píng)價(jià)患者的病情，根據(jù)患者的病情，選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者年齡相對(duì)輕，而且膽囊功能良好，膽囊結(jié)石為規(guī)則的結(jié)石，可以考慮行保膽取石術(shù)，但是保膽取石術(shù)以后，膽囊結(jié)石有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者年齡比較大，膽囊功能不佳，或者膽囊結(jié)石為泥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1656次

• 填充膽囊結(jié)石能保膽嗎
  填充膽囊結(jié)石不能進(jìn)行保膽取石治療，如果膽囊出現(xiàn)了收縮功能的喪失，可以進(jìn)行在腹腔鏡下切除膽囊，再把膽囊進(jìn)行染色切片檢查，如果有膽管內(nèi)的結(jié)石，可以在進(jìn)行腹腔鏡下切除膽囊的同時(shí)進(jìn)行膽管的探查取石。平時(shí)要以清淡的飲食為主，多吃易消化的食物，比如小米
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次