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為你推薦

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7549次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3793次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴(kuò)張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對(duì)來說安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒有禁忌癥的時(shí)候應(yīng)選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無效的可以用多巴胺等，經(jīng)上述治療無明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分?jǐn)?shù)小于35%的患者，栓塞發(fā)生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復(fù)正常，發(fā)病六個(gè)月之后不能恢復(fù)正常的，提示預(yù)后不加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1721次

• 圍生期心肌病多久能恢復(fù)
  一般情況下，圍生期心肌病如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的治療，通過充分的休息，補(bǔ)充大量的維生素。另外注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，積極的抗感染治療，一般情況下在十天左右，病情能夠穩(wěn)定，一個(gè)月到三個(gè)月心臟基本上就能夠恢復(fù)。所以說圍生期心肌病，如果能夠早期規(guī)范的治療，往往是預(yù)后比較好。對(duì)于圍生期心肌病產(chǎn)生的原因，主要是考慮有可能是孕婦的特殊階段，然后內(nèi)分泌機(jī)制紊亂導(dǎo)致的，再就是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，缺乏某些微量元素。還有就是有可能是病毒感染引起來的圍生期心肌病，對(duì)于圍生期心肌病，一定要高度重視，因?yàn)閲谛募〔∮锌赡軙?huì)并發(fā)一些嚴(yán)重的問題，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰并發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，室速，室顫，嚴(yán)重的圍生期心肌病也能夠威脅患者的生命。所以說一定要早期診斷規(guī)范的治療才行，主要是通過，加強(qiáng)休息，營(yíng)養(yǎng)支持療法，糾正心衰治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3090次

• 圍生期心肌病需要治療多久
  病情分析：圍生期心肌病的治療時(shí)間長(zhǎng)短給患者的病情嚴(yán)重程度，以及治療是否及時(shí)有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，癥狀不太嚴(yán)重的患者，需要治療3-6左右。意見建議：圍生期心肌病對(duì)孕產(chǎn)婦的影響很大，一定要及時(shí)治療，同時(shí)讓患者臥床休息，多吃高營(yíng)養(yǎng)而且好消化的食物，可以多吃一些牛奶、水果蔬菜等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2501次

• 圍生期心肌病怎么治療
  病情分析：圍生期心肌病是指既往沒有心臟病病史，在圍生期發(fā)生的心肌病變。臨床上可能表現(xiàn)為心悸，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見建議：圍生期心肌病主要臨床表現(xiàn)為心衰，故其治療主要為糾正心衰，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等強(qiáng)心，利用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，利用血管擴(kuò)張劑等減輕心臟后負(fù)荷。同時(shí)對(duì)癥糾正心律失常。疾病相對(duì)較危險(xiǎn)，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1601次

• 圍生期心肌病治療原則
  圍生期心肌病治療原則主要是改善癥狀、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、維護(hù)重要心臟功能、避免復(fù)發(fā)、改善預(yù)后。圍生期心肌病一般發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)心功能降低，還可能會(huì)伴有心臟擴(kuò)大等情況發(fā)生。其發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染、高血壓、肥胖以及遺傳因素等有關(guān)。圍生期心肌病的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 167次

• 圍生期心肌病多久能好
  圍生期心肌病在臨床上主要是表現(xiàn)為充血性心衰，一般之前沒有心臟的病史，對(duì)于這種情況通常是在妊娠末期，也就是最后的三個(gè)月以及產(chǎn)后的半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，血栓、水腫、心衰的癥狀，類似擴(kuò)張型心肌病這種改變，一旦確診，這種情況通過適當(dāng)?shù)男菹⒓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其是要服用維生素類的藥物。再就是針對(duì)心衰可以應(yīng)用洋地黃類的藥
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 54次