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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6306次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8606次

• 消化道出血與什么相鑒別
  如果出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)當(dāng)積極的行胃腸鏡，必要時(shí)可以行小腸膠囊內(nèi)鏡來(lái)明確出血的原因。一般需要與以下疾病相鑒別：第一種，就是咯血，如果患者存在胸腔還有支氣管的病變會(huì)引起咯血，需要與嘔血相鑒別，出血的部位是截然不同的。第二，消化道出血應(yīng)當(dāng)與咽部喉部病變引起的出血相鑒別，它們的部位不同。一般通過(guò)支氣管鏡通，過(guò)喉鏡可以來(lái)明確診斷，明確鑒別以上兩種疾病。所以一旦出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)當(dāng)積極的詢問(wèn)病史，結(jié)合查體，必要時(shí)通過(guò)輔助檢查來(lái)診斷確定出血的原因，部位，然后積極的給予治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 1355次

• 消化道出血與什么相鑒別
  消化道出血一般分為上消化道出血，還有下消化道出血，它應(yīng)當(dāng)與以下兩種相鑒別：第一種，如果患者存在支氣管擴(kuò)張等疾病，一些支氣管的狹窄，梗阻，容易導(dǎo)致血管破裂從而引起咯血。一些肺部疾病，比如肺癌等，容易侵蝕血管導(dǎo)致咯血，容易與嘔血相混淆，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病因，查體相鑒別。第二，如果患者存在咽喉部腫瘤或者病變，有時(shí)咽喉息肉也會(huì)導(dǎo)致出血，這時(shí)應(yīng)當(dāng)與消化道出血相鑒別，可以結(jié)合查體，輔助檢查來(lái)明確診斷，然后給予不同的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-04 1171次

• 消化道出血與什么相鑒別
  病情分析：通常情況下消化道出血應(yīng)該與口，鼻，咽喉部出血，咯血或者食物，藥物所引起的黑便相鑒別，可以及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院做腹部CT，血管造影和內(nèi)鏡的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用奧曲肽，特利加壓素，生長(zhǎng)抑素或者抑酸藥來(lái)進(jìn)行治療，然后一定要注意飲食的清淡。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 901次

• 消化道出血與什么病鑒別
  病情分析：在臨床消化道出血最需要鑒別的疾病就是咯血。上消化道出血病人一般是嘔吐咖啡色的液體或者是含有胃內(nèi)容物的血性液體。而咯血的病人是嘔吐鮮紅色的血液，是經(jīng)過(guò)咳嗽咳出的，而不是惡心嘔吐的。意見(jiàn)建議：可以結(jié)合患者的病史初步判斷病人是不是消化道出血，如果患者有消化性潰瘍或肝硬化的病史，可以先到消化內(nèi)科就診。如果病人有肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張的病史，并且是咯出的鮮紅色血液，可以先到呼吸內(nèi)科就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 肝癌與消化道出血
  肝癌本身就是消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)肝癌可能會(huì)引起食管胃底靜脈曲張，這個(gè)有可能會(huì)造成消化道出血，所以說(shuō)消化道出血，可能是肝癌的一個(gè)臨床表現(xiàn)。但是，并不是所有的消化道出血都與肝有關(guān)系。還有其他的比如說(shuō)，胃潰瘍或者是腸道，食管的一些病變可能也有關(guān)系。肝癌屬于惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)確診之后還要看
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 143次