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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 5136次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18552次

• 甲狀腺癌手術(shù)多久
  甲狀腺癌單純的一側(cè)腺葉切除，多半要一個(gè)小時(shí)，兩側(cè)的腺葉切除了要一個(gè)半小時(shí)，假如加上淋巴結(jié)清掃的話，要增加半個(gè)小時(shí)。根治性切除術(shù)，甲狀腺全切除，需要增加兩個(gè)小時(shí)；腫瘤侵犯氣管，食管，手術(shù)難度需相應(yīng)的增加，時(shí)間也有所延長(zhǎng)，微創(chuàng)手術(shù)比普通手術(shù)所需的時(shí)間更長(zhǎng)。所以甲狀腺癌實(shí)際手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)該與疾病的嚴(yán)重程度和醫(yī)生的操作熟練程度有關(guān)系。一般沒(méi)有甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況的下手術(shù)時(shí)間相對(duì)要短，假如有轉(zhuǎn)移的放手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 4709次

• 甲狀腺癌手術(shù)方式
  對(duì)于甲狀腺癌患者的手術(shù)治療方式來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)患者腫瘤的分期進(jìn)行，例如對(duì)于部分早期的甲狀腺腫瘤患者，一般需要進(jìn)行甲狀腺腺葉的切除，以及峽葉的切除。對(duì)于部分患者，如果為腫瘤的中期，需要考慮進(jìn)行腺葉、峽葉以及對(duì)側(cè)甲狀腺大部腺體的切除。對(duì)于部分患者，如果考慮為T(mén)3期的甲狀腺腫瘤，需要考慮進(jìn)行峽葉以及雙側(cè)腺體內(nèi)側(cè)葉的切除。另外對(duì)于部分分期較晚的甲狀腺癌患者，如果進(jìn)行外科手術(shù)，需要進(jìn)行全甲狀腺的切除，部分患者在切除甲狀腺之后，還要考慮進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的清掃，在術(shù)后還要長(zhǎng)期的服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-31 2909次

• 甲狀腺癌怎么手術(shù)
  病情分析：甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，根據(jù)術(shù)前診斷，可以行患有腫瘤的一側(cè)甲狀腺全部切除，對(duì)側(cè)甲狀腺大部分切除。還要清掃同側(cè)的淋巴結(jié)。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌根據(jù)病理分型，大部分屬于惰性腫瘤，存活率很高，只要平時(shí)生活中注意甲狀腺的護(hù)理，保持心情開(kāi)朗，不要生悶氣。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要特別關(guān)注，定期復(fù)查。甲狀腺癌術(shù)后還需要補(bǔ)充甲狀腺素片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2501次

• 甲狀腺癌手術(shù)多久
  甲狀腺癌有許多病理類型，乳頭狀癌是最常見(jiàn)的，也是惡性程度最低的，不同的癌癥手術(shù)時(shí)間也是不一樣的，這種情況需要根據(jù)腫瘤的類型，有無(wú)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等進(jìn)行確定，如果單純性甲狀腺切除時(shí)間一般一個(gè)小時(shí)左右，如果需要清掃頸部淋巴結(jié)，時(shí)間就會(huì)相對(duì)的延長(zhǎng)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-07 3401次

• 甲狀腺癌手術(shù)切口哪些
  甲狀腺癌的手術(shù)根據(jù)手術(shù)的類型，手術(shù)的方式，切口也是不相同的。第一種是傳統(tǒng)的手術(shù)，也就是開(kāi)放的手術(shù)，手術(shù)切口在患者的頸前部位，切口的長(zhǎng)度大概有4~5公分左右，一般術(shù)后恢復(fù)之后可以看得到頸部有術(shù)后的疤痕。第二種是目前用得最多的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)是在腔鏡下進(jìn)行的甲狀腺手術(shù)，手術(shù)的切口一般在1公分左右
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 206次

• 甲狀腺癌的手術(shù)時(shí)間
  甲狀腺癌的手術(shù)時(shí)間根據(jù)甲狀腺癌腫的不同，轉(zhuǎn)移的情況不同，手術(shù)時(shí)間也不同。一般單獨(dú)的甲狀腺癌沒(méi)有伴發(fā)頸部淋巴結(jié)或者其他器官的轉(zhuǎn)移，手術(shù)時(shí)間往往在半小時(shí)之內(nèi)。如果甲狀腺癌伴發(fā)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)期間需要徹底清掃頸部淋巴結(jié)，并且需要將頸部淋巴結(jié)以及甲狀腺大部分切除或者全部切除，這時(shí)手術(shù)時(shí)間也需要相應(yīng)的延
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 383次