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為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25887次

• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴(yán)格的區(qū)分的，因為在代償期，通常不會出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴(yán)重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴(yán)重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴(yán)格的區(qū)分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 18389次

• 肝硬化失代償期和肝癌
  肝病是臨床當(dāng)中一大類疾病的總稱，長期的慢性肝炎，病情可能會逐漸的進展，發(fā)展到肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化，也就是終末期肝病的一種，大多出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，病人的預(yù)后不良。部分病人可能在肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)癌變，也就是原發(fā)性肝癌，惡性度極高，預(yù)后非常的差，病人生存期比較短。但是，失代償期的肝硬化和肝癌兩者是不等同的，但是兩者的病情都是比較重的，需要及時正規(guī)的治療，改善病情，延緩病人的壽命，提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-07-12 9524次

• 肝硬化失代償是肝癌嗎
  肝硬化失代償期是肝硬化的患者，病情進一步發(fā)展出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓癥這兩種表現(xiàn)，肝功能減退的臨床表現(xiàn)包括，一般情況比較差，體重減輕，面色灰暗等等全身癥狀，而且還會有消化道癥狀。消化道的癥狀包括患者食欲不振甚至是厭食，伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等等。除此之外患者了還會有出血，貧血等等血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，而門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是患者出現(xiàn)脾大，側(cè)肢循環(huán)的形成及腹水，肝硬化失代償期的患者常常會出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。而且肝硬化失代償期的患者有一部分會并發(fā)原發(fā)性肝癌，所以肝硬化失代償期并不是肝癌，但是有一部分肝硬化失代償期的患者會并發(fā)原發(fā)性肝癌。
  語音時長 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3884次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  病情分析：肝硬化失代償期不是肝癌，肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。肝硬化失代償期一般會有明顯的肝功能損害，且伴有門靜脈高壓，腹水的形成，部分患者出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥如上消化道出血，肝性腦病等等。意見建議：對于肝硬化失代償期患者需要積極的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科就診。在日常生活中需要清淡飲食，不要吃堅硬粗糙的食物，不要吃高鹽高脂的食物等等。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-12 1403次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復(fù)制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當(dāng)增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質(zhì)的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應(yīng)定期的復(fù)查電解質(zhì)，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1903次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  肝硬化失代償期并不是肝癌，肝硬化屬于良性病變，大多是因為乙肝病毒感染引起的，主要癥狀為門靜脈高壓、嘔血、腹水、肝臟萎縮等狀況。肝硬化失代償期患者要注意戒煙、戒酒，同時進行保肝降酶的藥物進行治療。日常避免吃一些蛋白質(zhì)含量過高的食物，例如牛肉、
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝硬化中期是失代償期嗎
  一般來說所說的肝硬化中期還沒有進展到失代償期的狀態(tài)，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴(yán)重的不正常，這個時候會出現(xiàn)肝硬化腹水，有一些會出現(xiàn)肝性腦病，有一些會出現(xiàn)明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據(jù)具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 191次