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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4088次

• 肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應(yīng)的體育運動，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3708次

• 如何檢查是否肺結(jié)核
  如果想排查是否有肺結(jié)核，可以做胸片或者胸部ct的檢查，一般通過胸片可以發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)核病灶。如果懷疑是結(jié)核，還要進(jìn)一步的抽血化驗以及化驗痰進(jìn)行痰檢，一般痰檢內(nèi)找到細(xì)菌，找到結(jié)核菌，可以確診是肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核之后要給予抗結(jié)核治療，一般需要抗結(jié)核治療六個月，兩個月的強(qiáng)化期加四個月的鞏固期。強(qiáng)化期選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合治療，鞏固期一般是選擇異煙肼、利福平進(jìn)行治療。在抗結(jié)核期間，一定要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，要定期復(fù)查。
  語音時長 1:09”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4667次

• 肺結(jié)核是否會復(fù)發(fā)
  肺結(jié)核治愈以后有可能會繼續(xù)復(fù)發(fā)，因為肺結(jié)核本身是感染了結(jié)核分枝桿菌所造成的肺部的一種表現(xiàn)。對于分枝桿菌的如果感染人體的其他部位，也可能會造成結(jié)核這種情況。如果治愈以后，在肺部可能會出現(xiàn)鈣化灶或者是斑點等，而且斑點越實治愈的效果就越好。至于以后要不斷的增強(qiáng)體制，包括通過飲食加以改善，生活習(xí)慣了加以改變，同時也可以通過遠(yuǎn)離結(jié)核患者也能達(dá)到一定的不再復(fù)發(fā)的這種情況。對于治愈以后，某些空洞型的病灶的這些可能還有一些結(jié)核分枝桿菌的存活，所以復(fù)發(fā)也是有可能的。如果在體質(zhì)比較弱的情況下或者是抵抗力比較差，對于體內(nèi)的潛伏的這些分支桿菌可能再次的復(fù)發(fā)，或者是再次碰到體質(zhì)比較弱的時候，也會對于外部的分枝桿菌的侵入人體可能再次復(fù)發(fā)肺結(jié)核。
  語音時長 2:07”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-02-21 14804次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  病情分析：孕婦可以通過，痰找抗酸桿菌，血沉，PPD實驗，還有患者是否有結(jié)合的中毒癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗乏力，咳嗽，咳痰，來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)。意見建議：如果肺結(jié)核復(fù)發(fā)了，孕婦應(yīng)該在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下，合理規(guī)范的抗結(jié)核治療，同時密切觀察腹中胎兒的發(fā)育情況，如果胎兒發(fā)育不良，要及時的引產(chǎn)手術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 如何檢查是否肺結(jié)核
  病情分析：首先建議患者根據(jù)自己的體征來初步的判斷，因為肺結(jié)核的患者會出現(xiàn)長期的發(fā)燒，身體乏力，全身消瘦，長期咳嗽等一系列的癥狀。然后有了這些癥狀之后，建議患者去醫(yī)院做痰涂片檢查和胸部的ct檢查。意見建議：根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的癥狀，一般就可以確診患者是否患有肺結(jié)核這種疾病。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1801次

• 孕婦如何檢查是否肺結(jié)核復(fù)發(fā)
  孕婦判斷是否結(jié)核復(fù)發(fā)是有一定難度，因為孕婦尤其是在孕早期，一般是不建議做相關(guān)影像學(xué)的檢查。此時主要根據(jù)患者的臨床癥狀，如果患者沒有結(jié)核中毒癥狀，也沒有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，一般不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)。如果患者有反復(fù)的咳嗽、咳痰等癥狀，并且有結(jié)核中毒癥狀需要做痰檢，可以多次的行痰找抗酸桿菌檢查。如果痰找抗酸桿菌是
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 檢查是否有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性病變，檢查肺結(jié)核一般要做以下一些檢查：第一，胸片或者胸部的CT，痰檢抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有結(jié)核菌素實驗，淋巴細(xì)胞斑點試驗，必要的時候要做氣管鏡，然后還可以做痰或者肺泡灌洗液TB-DNA的檢測結(jié)核抗體等等。第二，一旦診斷為肺結(jié)核，就要早期的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 124次