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• 出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀，但是胸片無(wú)異常是否排除感染？

  其實(shí)這個(gè)問(wèn)題所謂說(shuō)的感染，就是新型冠狀病毒的感染，我們知道新型冠狀病毒這種病人，典型的病例的表現(xiàn)，就是發(fā)燒，咳嗽和胸悶氣短。從臨床檢查來(lái)講，能夠證明是新型冠狀病毒感染的證據(jù)，就是病毒的核酸，能夠查出是陽(yáng)性的。從檢查方面，肺部的CT，我們?nèi)绻?，他已?jīng)發(fā)展成為肺炎的話，肺部CT可以看到片狀的陰影，炎癥性的陰影，這都是我們可以看到的，一些可靠的能夠確診的一些證據(jù)。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相對(duì)比較強(qiáng)，他的臨床過(guò)程就相對(duì)比較輕微，可能有的病人僅僅表現(xiàn)為，發(fā)燒，咳嗽，甚至有的人只是表現(xiàn)為咳嗽，個(gè)別病人甚至連咳嗽的癥狀都沒(méi)有。這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)，僅僅我們通過(guò)癥狀，來(lái)判斷這個(gè)病人，它的可靠性就有限了。我們還要注意，我們臨床當(dāng)中注意到，有些人是咳嗽比較輕微，不發(fā)燒，肺部也沒(méi)有陰影，但是他同樣是具有傳染性的，被他傳染的病人，有可能還會(huì)變成一個(gè)，比較嚴(yán)重的病人，因此應(yīng)該注意防護(hù)。我們說(shuō)新型冠狀病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的這種形式，表現(xiàn)出來(lái)，但是沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)形式，并不能否認(rèn)，他有新型冠狀病毒的感染。因此我們說(shuō)，臨床遇到有發(fā)燒咳嗽的病人，但是肺部沒(méi)有炎癥的改變，不能排除他有新型冠狀病毒的感染，同樣應(yīng)該引起臨床的關(guān)注。

  

  02:31
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 3255次

• 尿結(jié)石怎么排除

  尿路結(jié)石根據(jù)結(jié)石的位置和大小的不同而有不同的排除辦法。一般來(lái)講，位于腎臟、輸尿管內(nèi)小于0.6cm的結(jié)石，多經(jīng)保守治療后能夠自然排出，大于0.6小于1.0的輸尿管結(jié)石。經(jīng)體沖擊波碎石治療后，保守經(jīng)體外沖擊波碎石治療后，輔助藥物藥物排石多能排除，腎臟內(nèi)小于1.5cm多，經(jīng)體外沖擊波碎石加副中藥可以排除。當(dāng)街尿路結(jié)石大于輸尿，當(dāng)輸尿管內(nèi)結(jié)石大于1.0，腎內(nèi)結(jié)石大于1.5cm以上的結(jié)石，需要微創(chuàng)手術(shù)解決。膀胱內(nèi)結(jié)石多虛鏡下碎石斧鏡下碎石取石，方能排除。尿道內(nèi)結(jié)石為前尿道的結(jié)石，可以注入液體石蠟，然后輕輕推擠或全出。后尿道結(jié)石，可經(jīng)尿道探子推回膀胱，按膀胱結(jié)石處理，

  

  01:43
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 3859次

• 羊水穿刺檢查排除哪些異常
  羊水穿刺是產(chǎn)前診斷常用的檢查的方法之一。一般在孕16~24周之間進(jìn)行，通過(guò)抽取羊水，檢測(cè)胎兒染色體分型，胎兒染色體遺傳病以及性別的鑒定，也可以用羊水細(xì)胞DNA做出基因病的診斷，代謝病的診斷，還可以通過(guò)測(cè)定羊水中甲胎蛋白，來(lái)診斷胎兒是否有開(kāi)放性的神經(jīng)管的畸形。羊水穿刺檢查正常，可以排外，胎兒染色體疾病、染色體遺傳病以及代謝性疾病和神經(jīng)管的畸形。既往分娩過(guò)異常的胎兒，高齡產(chǎn)婦，建議直接進(jìn)行羊水穿刺檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-11-07 3777次

• 懷孕初期如何排除是否宮外孕
  懷孕初期，可以通過(guò)B超，尤其是經(jīng)陰道的B超進(jìn)行檢查排除，進(jìn)一步的明確是否是宮外孕。在輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂的時(shí)候，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷有困難，需要采用一些輔助的辦法，比如說(shuō)血中HCG濃度檢測(cè)以及經(jīng)陰道超聲檢查，是可以明確診斷的。很多的異位妊娠，也就是說(shuō)宮外孕，在發(fā)生流產(chǎn)和破裂前得到了更早的診斷。而輸卵管妊娠，流產(chǎn)或者破裂之后診斷多沒(méi)有困難，如有困難，應(yīng)該嚴(yán)密的觀察病情的變化，如果陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大，以及血紅蛋白呈下降趨勢(shì)等，可以進(jìn)一步的明確診斷，臨床上宮外孕可以有以下的表現(xiàn)：第一，停經(jīng)的病史，多在六周到八周，輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)的時(shí)間較長(zhǎng)，大約20%-30%的患者沒(méi)有明顯的停經(jīng)病史，第二，是腹痛，是輸卵管妊娠患者的主要的癥狀，可以占到95%左右。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸的增大，可以表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的隱痛，或者酸脹痛。第三，是陰道流血，大約60%-80%的患者會(huì)出現(xiàn)。第四，是休克，甚至?xí)炟?，由于腹腔?nèi)出血，或者劇烈的腹痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)出血導(dǎo)致的失血性休克等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-12-16 2667次

• 羊水穿刺檢查排除哪些異常
  病情分析：羊水穿刺診斷主要發(fā)現(xiàn)染色體病包括染色體數(shù)目結(jié)構(gòu)異常，性連鎖隱性遺傳病，先天性代謝缺陷病，先天性胎兒結(jié)構(gòu)畸形，包括全身器官的結(jié)構(gòu)異常。意見(jiàn)建議：建議是妊娠17-21周之間進(jìn)行，是最佳的穿刺時(shí)間，此時(shí)羊水量比較多，活細(xì)胞所占比大，容易培養(yǎng)成功。
  王鳳雙 主任醫(yī)師佳木斯市婦幼保健院

  2020-01-03 1803次

• 血糖異常如何判斷
  病情分析：如果空腹血糖大于等于7.0，或者餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1，或者糖化血紅蛋白大于等于6.5%，同時(shí)伴有口干，多飲多尿多食，體重下降等三多一少癥狀，就可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖小于等于6.1為正常血糖，6.1~7.0之間為空腹血糖受損也就是糖尿病前期，餐后兩小時(shí)血糖小于等于7.8為正常值，7.8~11.1之間為餐后血糖異常，也屬于糖耐量異?；蛘咛悄虿∏捌?。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖或者餐后血糖升高，不管是否達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都應(yīng)該開(kāi)始適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?，采用低熱卡低脂肪，高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制高血糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-23 1202次

• 獻(xiàn)血成功是否排除艾滋
  艾滋通常是指艾滋病，獻(xiàn)血成功通常情況下是可以排除艾滋病。在獻(xiàn)血時(shí)專(zhuān)業(yè)人員會(huì)對(duì)血液進(jìn)行篩查，通過(guò)檢查一般可以初步判斷是否存在艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎等相關(guān)的傳染性疾病。如果患者患有傳染性疾病，通常情況下是不允許獻(xiàn)血的，所以如果已經(jīng)獻(xiàn)血成功，一般可以排除有艾滋病的可能，如果身體出現(xiàn)了
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 超過(guò)10年是否排除艾滋
  艾滋一般是指艾滋病，超過(guò)10年一般不能排除艾滋病。艾滋病是一種慢性傳染病，潛伏期可達(dá)到10年以上，如果想要排除感染艾滋病，可以通過(guò)艾滋病抗體檢查或艾滋病病毒載量來(lái)進(jìn)行判斷。艾滋病是因HIV感染導(dǎo)致的機(jī)體免疫功能缺陷，主要是通過(guò)性接觸傳播、血液及血制品傳播、母嬰傳播。艾滋病的主要表現(xiàn)為盜汗、嘔吐、腹瀉
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-25 893次