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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8391次

• 發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些

  發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)因素，有可以預(yù)防的，有不可以預(yù)防的?？梢灶A(yù)防的我們就是說(shuō)，腦卒中的一些基礎(chǔ)病，動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，我們完全可以在很好地，進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，控制病情的發(fā)展。再服一些預(yù)防腦卒中的，一些化學(xué)的藥物，和進(jìn)行一些物理方面的治療，起到一個(gè)可以控制的，可以預(yù)防的這樣的作用。不可控的，包括年齡、基因、遺傳因素等等，這是不可控的。所以我說(shuō)腦卒中的危險(xiǎn)因素，包括可控和不可控兩種，可控的就是要積極地配合醫(yī)師，進(jìn)行治療自己的基礎(chǔ)病，不可控的因素。年齡、遺傳我們不可控，但是我們可以在了解了病史以后，可以進(jìn)行某些方面的預(yù)防，比方說(shuō)服一些預(yù)防的藥物，進(jìn)行一些很好的，身體鍛煉的活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)等等，這些措施還是很有意義的。

  

  01:40
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3796次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作等密切相關(guān)。早期食管吻合口瘺在術(shù)后3天以內(nèi)出現(xiàn)，與手術(shù)有關(guān)，多因吻合不嚴(yán)密，局部供血不良，吻合口有張力等失誤所導(dǎo)致，發(fā)生率在1%-5%。中期食管癌吻合口瘺發(fā)生在術(shù)后第4至第14天，以一周左右最為常見(jiàn)。發(fā)生的原因較為復(fù)雜，像縫線感染，組織切割壞死，術(shù)后胸腔積液，肺膨脹不全均有密切關(guān)系。晚期食管癌吻合口瘺在術(shù)后14天以上出現(xiàn)，多因吻合口瘺的周?chē)橛芯植扛腥舅?，臨床發(fā)生率在10%-20%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 5393次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，在臨床上屬于比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，但是屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。既往死亡率在20%左右，治療上主要給予禁食水，抗感染治療，保證患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并且行相關(guān)的影像學(xué)檢查，評(píng)估患者吻合口瘺的大小。若是比較小的吻合口瘺，給予對(duì)癥支持處理，患者會(huì)自行愈合。若是比較大的吻合口瘺，這時(shí)候可能要行手術(shù)治療，術(shù)中要給予吻合口修補(bǔ)，盡量的使吻合口縮小，甚至達(dá)到完全封閉，這樣才能夠取得較好的治療效果。由于這時(shí)候患者的營(yíng)養(yǎng)狀況較差，因此術(shù)前和術(shù)后要充分的改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-02 5291次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1802次

• 食管癌術(shù)后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術(shù)后的病人進(jìn)行一些化療是有可能出現(xiàn)吻合口改變的情況的，大多數(shù)表現(xiàn)為吻合口痿的并發(fā)癥，此時(shí)在臨床上是比較嚴(yán)重的情況了，病人最好是及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的處理。意見(jiàn)建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細(xì)胞，調(diào)理身體的中藥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1803次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有哪些
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因主要是因?yàn)槭中g(shù)不成功、患者年齡比較高、器官衰弱等因素造成，也是手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的可能會(huì)造成死亡。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院，選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，在手術(shù)之前需要對(duì)身體進(jìn)行全面的檢查，預(yù)防手術(shù)以后的并發(fā)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇切除引流的方法進(jìn)行治療，還應(yīng)口服抗生素藥物進(jìn)行控制，能夠有效減少細(xì)菌感染情況的出現(xiàn)。食管癌患者在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能自行更改用藥量，平時(shí)應(yīng)吃些清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量不要吃辛
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次