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為你推薦

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩

  竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng)，通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟，正常人的心律，由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，我們稱之為竇性心律，心律在60次到100次之間，都是正常范圍，可是如果心律低于60次，我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩，這個(gè)時(shí)候，如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平緩一些，那么這個(gè)時(shí)候，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們可以不用過(guò)多的去干預(yù)，可是，如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們就需要進(jìn)行干預(yù)，去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，低于到，過(guò)緩到一定非常大的程度，到什么程度呢，我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒，我們稱之為存在竇性停搏，這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù)，也就是說(shuō)，如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖，去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度，同時(shí)去尋找他的病因，以決定我們是否需要干預(yù)，如何干預(yù)。

  

  01:35
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 4381次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀

  竇性心律是我們的正常心率，也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的，所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的，如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩，竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的，比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉，有人心率就可以比較慢，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病態(tài)的，比如說(shuō)老年人，他竇房結(jié)功能本身就減退了，他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了，就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的，如果有這種情況，心率一會(huì)兒慢一會(huì)快，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查，可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)，如果心率慢到一定程度，竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度，可能還需要一些輔助的治療，比如說(shuō)起搏器的治療。

  

  01:33
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9485次

• 如何植入起搏器
  現(xiàn)在在臨床上植入起搏器也是比較常見(jiàn)，一般在手術(shù)時(shí)或者是心導(dǎo)管插入時(shí)進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間大概在1-2個(gè)小時(shí)。像這種手術(shù)一般都是需要用微創(chuàng)刀片來(lái)切割，大概在6cm左右的切口，然后在深筋膜和淺筋膜之間制作囊袋，將起搏器放置在囊袋中，再通過(guò)靜脈植入心臟的電極連接后，測(cè)試心臟起搏是否完整，閾值起搏電壓是否在治療范圍內(nèi)，然后再次的封閉和縫合囊袋。一般像患者在植入起搏器后，可能在頭幾天會(huì)有不適的癥狀，而且癥狀可能也不會(huì)得到緩解，一般在慢慢調(diào)養(yǎng)半個(gè)月左右，基本上治療效果就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 2856次

• 起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速
  起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速是雙腔起搏器主動(dòng)持續(xù)參與引起的心動(dòng)過(guò)速。為心房電極感知到逆?zhèn)鞯腜波，啟動(dòng)AVD并在AVD末發(fā)放心室脈沖，后者激動(dòng)心室后再次逆?zhèn)髦列氖?，形成環(huán)形運(yùn)動(dòng)性心動(dòng)過(guò)速。室性期前收縮、心房起搏不良是誘發(fā)PMT的最常見(jiàn)原因。可通過(guò)程控為更長(zhǎng)的PVARP，適當(dāng)降低心房感知靈敏度，延遲感知房室間期或啟動(dòng)起搏器對(duì)PMT的自動(dòng)預(yù)防程序等預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 5372次

• 心動(dòng)過(guò)緩起搏器植入有何功效
  病情分析：主要可以提高心室率改善體循環(huán)缺血癥狀。一般嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，心室率低于35次每分等情況嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，可以考慮植入起搏器。一般鑒于一些病態(tài)竇房結(jié)綜合癥心室率嚴(yán)重降低，植入起搏器后，起搏器可以代替竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，提高心室率，改善心肌供血以及心肌射血。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩的情況，應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。確定，最慢心室率低于35次，每分則建議盡早進(jìn)行起搏器植入治療。如果條件允許，建議患者接受三雙腔起搏器，臨床效果能更好一些。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 501次

• 什么是心臟起搏器植入
  病情分析：由于患者出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)功能障礙或其他心律失常而在心臟內(nèi)植入起搏電極通過(guò)外源性電刺激，感知心臟內(nèi)傳導(dǎo)，從而發(fā)放電刺激代心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的方式被稱為心臟起搏器植入。主要分為臨時(shí)性起搏器以及永久性起搏器。意見(jiàn)建議：建議患者根據(jù)自身情況選擇不同的起搏器，多數(shù)情況建議患者使用雙腔起搏器。而一些出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病以及心衰的患者，建議使用心室再同步化治療起搏器。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 2902次

• 心臟起搏器怎么植入
  心臟起搏器植入是用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。心臟起搏器植入是植入人體內(nèi)的電子治療儀器，是通過(guò)導(dǎo)限電器的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙目的。心臟起搏器的植入通常在導(dǎo)管室中完成，手術(shù)需1到2個(gè)小
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1136次

• 植入心臟起搏器如何麻醉
  植入心臟起搏器是局部麻醉，這個(gè)并不需要全身麻醉，因?yàn)槭中g(shù)屬于微創(chuàng)的，是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺，只是需要在穿刺的部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉就可以，穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室，根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個(gè)穿刺部位劃開(kāi)一個(gè)5厘米左右的小
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 946次