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• 肝硬化引起的門脈高壓嚴重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥不遠了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴重的表現(xiàn)。肝硬化患者因為肝臟中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細血管的壓力明顯增加，而毛細血管壓力增加之后就像進入肝臟的血管傳遞，使得進入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細血管，都是進入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴重威脅患者的生命。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 3217次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11140次

• 肝硬化門脈高壓原因
  肝硬化的患者出現(xiàn)門脈高壓主要是因為肝臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了紊亂，肝內(nèi)循環(huán)出現(xiàn)了問題，肝內(nèi)循環(huán)不暢導(dǎo)致門靜脈的壓力增高，門靜脈進入肝臟的血液流通不暢，門脈高壓就容易形成。門脈高壓形成之后就會出現(xiàn)門脈的分支，出現(xiàn)明顯的曲張和伴隨的癥狀，比如食管胃底靜脈曲張，比如脾靜脈所導(dǎo)致的脾臟的淤血就會出現(xiàn)脾臟的腫大，所以肝硬化患者是很容易合并脾臟腫大。如果是中晚期的肝硬化進行電子胃鏡的檢查很容易發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈有曲張。針對肝硬化一定要針對病因進行治療，在早期的時候長期進行病因治療，絕大部分都能夠逆轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2892次

• 門脈高壓肝硬化
  門脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀，門脈高壓有三大臨床癥狀，第一是脾大，第二是側(cè)支循環(huán)的建立和開放，第三是腹水，這三大門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長期的瘀血引起來的。側(cè)支循環(huán)的建立和開放，主要有三個地方的開放，第一是食管胃底靜脈曲張，第二是腹部靜脈曲張，第三是支靜脈擴張，是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，由于門脈高壓超過了300毫米汞柱的時候，腹腔內(nèi)血管床的水壓增高，而引起了組織液吸收減少，漏到腹腔。所以門脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。
  語音時長 1:40”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-20 5861次

• 降低肝硬化門脈高壓的有效手段有哪些
  病情分析：降低肝硬化門脈高壓的方法，包括藥物治療和手術(shù)治療。其中藥物治療可以選擇口服心得安或者靜脈應(yīng)用生長激素。手術(shù)治療的方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但手術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。意見建議：口服普萘洛爾降低門脈高壓癥治療時，要控制服藥后患者的心率降到基礎(chǔ)心率的25%以下，所以對于基礎(chǔ)心率比較慢或者血壓偏低的患者是不適合服藥控制的。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1404次

• 肝硬化門脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時的處理。意見建議：針對于門靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應(yīng)該及時的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應(yīng)該及時的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-24 1701次

• 肝硬化門脈高壓原因
  肝硬化時，肝細胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會出現(xiàn)食道
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-04 4985次

• 肝硬化門脈高壓的癥狀與體征
  肝硬化一旦出現(xiàn)門脈高壓，患者可能會出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn)：脾臟腫大、腹水的形成、腹水形成之后，患者的腹圍會增大，體重也會增加，可能會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂的話會導(dǎo)致上消化道出血的形成。因此，肝硬化出現(xiàn)門脈高壓之后，要給予積極的治療，如果患者腹水量多的話，可以進行適當(dāng)放腹水治療。如果
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 185次